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胸廓肺部检查
胸廓、肺部检查 • 了解：体征发生机制
• 熟悉：体表标志
• 掌握：体检的基本手法、检查顺序、内容
中山医院呼吸内科 • 掌握：正常参考值、体征的临床意义
王葆青
(wang.baoqing@zs-hospital.sh.cn)
Part1 胸部概述
肺部体检应该注意哪些问题？ 胸部：
颈部以下和腹部以上的区域。
• 准确 胸廓：
• 以人为本 由胸骨、肋骨和胸段脊柱组成。
肺部基本的物理检查法有哪
些？
1
胸部体格检查：视、触、叩、听
• 环境私密、温暖、光线充足 体表标志的临床应用举例？
• 尽可能暴露全部胸廓
• 坐或卧位
• 按视、触、叩、听顺序进行
• 先检查前胸部及两侧胸部，再检查背部。强调
全面性，并需对比。
骨骼标志(前胸部)
胸部体表标志
胸骨上切迹
胸骨柄
骨骼标志
胸骨角 （sternal angle, Louis 角）
胸部划线
胸骨下角, 腹上角
自然隐窝和解剖学区域 剑突
肺和胸膜的界线 肋骨 （rib，12对） / 浮肋 2
肋间隙 （intercostal space）
①两侧分别与左右第2肋软骨连接
②气管分叉
*胸骨角 ③心房上缘
④上下纵隔交界
⑤相当于第5胸椎水平
2
骨骼标志(后胸部)
肩胛骨 (scapula)
脊柱棘突
肋脊角 (costalspinal angle)
胸部划线
骨骼标志
前胸 侧胸 后胸
肩胛下角 （被检查者取直立位两上肢自
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