胸腰段椎间盘突出症的诊断与治疗-中南大学学报医学版.PDFVIP

( ) 中南大学学报 医学版 　2005, 30 ( 3) ( ) J Cen t S ou th Un iv M ed S ci 365 胸腰段椎间盘突出症的诊断与治疗 胡懿郃 ,谢 　杰 ,林涨源 ,龙文荣 ,李康华 (中南大学湘雅医院骨科 ,长沙 4 10008) [关键词 ] 　胸腰椎 ; 　椎间盘移位 ; 　治疗 [中图分类号 ] 　R681. 53　　　　[文献标识码 ] 　B 　　　　[文章编号 ] 　1672 7347 (2005) 　　胸腰段椎间盘突出在临床上比较少见 ,约占同期椎间盘 1. 2　临床表现 　　所有患者存在不同程度的下肢麻木 、无 突出的 2 ‰[ 1 ] ,且症状复杂 、隐蔽 ,诊断和治疗有别于一般的 力 、行走困难 ,其中下肢放射痛 4 例 ,腰背痛 6 例 ,下肢感觉 腰椎间盘突出。本病多由退变产生 ,也可见于明显胸背部外 障碍 10例 ,胸腹部束带感 7 例 ,站立时踩棉花感 4 例 ,蹒跚 伤后 , 国外有文献报道约 20%与外伤有关 [2 ] ,年青人发生的 步态 7例 ,股四头肌萎缩肌力下降 3 例 ,大 、小便困难 3 例 , 胸腰段椎间盘突出多由于外伤引起 。中南大学湘雅医院自 膝反射亢进 6例 ,膝反射减弱 3 例 ,踝阵挛 5 例 , B ab in sk i 氏 1998年 6月至 2003年 12 月共收治胸腰段椎间盘突出症 12 征阳性 5例 。股神经牵拉试验阳性 6 例 。具体各病例椎间 例 ,诊断明确 ,治疗效果良好 ,现总结报告如下 。 盘突出部位 、类型与临床表现见附表 。 1. 3　影像学检查 　　患者均行胸腰椎 X 线检查及 MR I检 1　资料与方法 查 ,其中 6例另加 CT检查 。结果显示 : T11/ 12 椎间盘突出 1. 1　一般资料 　　本组共 12 例 ,其中男 8例 ,女 4 例 ;年龄 有 3 例 , T12 /L 1椎间盘突出有 5 例 , L 1/2 椎间盘突出有 4 ( ) 35 ～66 平均 52 岁 ;有明显胸背部外伤史 3例 。 例 。突出类型 :外侧型 4例 ,旁中央型 3例 , 中央型 5例 。 附表 　各病例的椎间盘突出部位 、类型与临床表现 临床表现 突出 病例号 突出类型 疼痛 :局部痛 、根性 感觉 步态 肌力 括约肌 膝腱 股神经 部位 巴氏征 踝阵挛 放射痛 、下肢痛 障碍