基坑支护安全技术要求验收表.doc

基坑支护安全技术要求验收表 施工单位： 工程名称： 序 号 验收项目 技 术 要 求 验 收 结 果 1 方案编审 专项方案的编审手续应符合集团技术管理办法相关规定，方案编制要有针对性、可操作性，且应包含安全技术措施。 专项方案的编审手续符合集团技术管理办法相关规定，方案编制有针对性、可操作性，且包含安全技术措施。 2 技术交底 按方案要求进行技术交底，且交底内容要有针对性。交底到一线操作工人。 按方案要求进行技术交底，且交底内容有针对性。并交到一线操作工人。 3 临边防护 基坑深度不超过2米的可采用1.2米高栏杆防护，深度超过2米的基坑施工必须采用密目式安全网做封闭围护；临边防护栏杆离基坑边口距离不得少于50厘米，栏杆间距不得大于2米。 基坑施工采用密目式安全网做封闭围护；临边防护栏杆离基坑边口距离为 80厘米，栏杆间距为1.8米。 4 坑壁支护 坑槽开挖时设置的边坡应符合施工方案要求和安全要求，方案设计坡度： ；坑壁支护做法及地下管线的加固措施必须符合施工方案要求；支护设施产生变形应有加固措施。 坑槽开挖时设置的边坡符合施工方案要求和安全要求，坑壁支护做法及加固措施符合施工方案要求。 5 排水措施 基坑施工应按专项方案设置有效的排水措施，深基坑施工采用坑外降水的，必须有防止临近建筑物沉降的措施。 基坑施工按专项方案设置有效的排水措施，采用坑外降水的，有相关防止临近建筑物沉降的措施。 6 坑边荷载 基坑边堆土，料具堆放数量和距基坑边距离等应符合施工方案要求。机械设备施工与基坑边距离不符合安全要求时，应有补充具体措施。 基坑边堆土，料具堆放数量和距基坑边距离等符合施工方案要求。 7 上下通道 基坑施工必须设专用上下通道，通道的设置必须满足安全施工要求。 基坑施工设专用上下通道，通道的设置满足安全施工要求。 8 土方挖土 应按施工方案和规程挖土，不得超挖。机械作业位置应稳定、安全，挖土机作业半径范围内严禁人员进出。 按施工方案和规程挖土，无超挖。机械作业位置稳定、安全，挖土机作业半径范围内无人员进出。 9 基坑支护变形监测 基坑支护结构应按方案进行变形监测；对毗邻建筑物和重要管线、道路应进行沉降观测。并有记录。 基坑支护结构按方案进行变形监测；对毗邻建筑物和重要管线、道路进行沉降观测。并有记录。 10 作业环境 作业人员应有稳定、安全的立足处，垂直、交叉作业时应设置安全隔离防护措施，夜间施工应设置足够的照明灯具。 作业人员有稳定、安全的立足处，垂直、交叉作业时设置安全隔离防护措施，夜间施工设置足够的照明灯具。 验收 结论 意见 验收合格 验收人员 项目经理： 施工员： 技术负责人： 安全员： 验收日期： 年 月 日 基坑支护变形监测记录表 工程名称： 变 形 监 测 结 果 表 监 测 点 编 号 第1次 第2次 第3次 支撑（护）方式及简图 相对距离（M） 变形量（mm） 相对距离（M） 变形量（mm） 相对距离（M） 变形量（mm） 本次 累计 本次 累计 本次 累计 工程状态 基坑开挖 第三道锚杆 挖土到基底标高 观测者 （本人签名） （本人签名） （本人签名） 记录者 （本人签名） （本人签名） （本人签名） 基坑毗邻建筑物沉降观测记录表 工程名称：XXX 变 形 监 测 结 果 表 沉 降 点 编 号 第1次 第2次 第3次 第4次 标高（M） 沉降量（mm） 标高（M） 沉降量（mm） 标高（M） 沉降量（mm） 标高（M） 沉降量（mm） 本次 累计 本次 累计 本次 累计 本次 累计 工程状态 基坑开挖 第三道锚杆 第四道锚杆 挖土到基底标高 观测者 （本人签名） （本人签名） （本人签名） （本人签名） 记录者 （本人签名