协会支持《人权和人类尊严保护公约》中有关生物学和医学应用人权和.PDF

《输血医学伦理规范》 （国际输血协会 2017 年6 月19 日通过） 目的 《输血医学伦理规范》（以下简称《规范》）定义了一些伦理及专业原则，国际输血 协会（以下简称协会）作为一个输血医学专业人员的团体，认为这些原则能加强血站的建 立和活动。本《规范》还为采供血领域的从业人员确定了伦理及专业标准。 介绍 提供安全、有效和充足的血液和血液制品（以下简称“血液”）及其对患者的最佳使 用，是现代医学实践的基础。血液是来源于人体的医疗资源，其可获得性有赖于献血者的 奉献。献血者出于利他目的献血，而不谋取个人的物质利益。因此，尊重献血者的奉献以 及他们献出的血液是极其重要的。必须采取所有合理的步骤来保护献血者的健康和安全， 必须采用适当的安全措施确保由这些血液制备的制品被恰当和公正地用于患者。 协会支持《人权和人类尊严保护公约》中有关“生物学和医学应用：人权和生物医学 公约（奥维耶多公约 1997）1”的原则，支持世界卫生大会“关于人类血液和血液制品使 用和供应的决议（WHA28.72）2”中的意见。基于此，我们强调在自愿无偿献血原则的基础 上建立和发展血液服务的重要性。 血站为患者提供血液，向临床医生提供信息和咨询，以支持血液的合理使用。献血者 和患者的权利和责任同等重要。献血者的健康、安全和福祉不能因为满足患者的需要而受 到损害。 《规范》概述了输血医学领域专业人员对献血者和患者的责任。这些责任与公认的四 项生物医学伦理学原则一致：自主、不伤害、善行、公正。还有另一项特别的原则：尊严。 尊严覆盖了所有四项原则，特别适用于献血者（所有五项关键伦理原则见下表）。 《规范》还包括了一系列为卫生行政部门所用的与血液供应管理有关的叙述。协会期 望本领域的专业人员在他们可控范围内遵循《规范》本章中的原则。 1 欧洲理事会 CETS 164 号《人权和人类尊严保护公约》中与生物学和医学应用有关的“人权和生物医学公 约”./en/web/bioethics/oviedo-convention 2 世界卫生组织：”关于人类血液和血液制品使用和供应的 28.72 号决议”. /bloodsafety/en/WHA28.72.pdf 1 3 伦理—是有关处理道德原则学科的一个分支 尊严 人与生俱来的被尊重和被合乎道德地对待的权利 自主 理性个体作出知情和非被强制决定的能力 善行 善行是出于利他而采取的行动。善行可帮助他人预防或消除伤害，或 改善他人状况 不伤害 不做不必要或不合理的伤害 公正 关注社会中个体的利益和负担的公正，以及如何实现个体的权利 1. 定义 1.1“血液”是指采集的人类的血液，包括全血和单采的血液成分以及造血干细胞，用于 直接输注给患者或用于制备为人类所使用的血液制品。 1.2 “献血者”指任何自愿捐献血液或血液成分的人。 1.3 “血站”指任何负责献血者招募、血液（无论预期用途）采集和检测，以及血液加工、 储存和向临床发放过程中的任何方面工作的机构或团体。 1.4 “专业人员”是指从事血站或临床用血工作的专业人员。 本文对“必须”和“应当”的使用作了细致的限定。“必须”定义的是强制性，只要 这个强制性的要求是可以达到的，专业人员就有能力控制（达到）此要求。对比之下，“应 当”是指某些原则超出了专业人员的控制范围（例如管理者声明），或指在个别情况下， 专业人员作决定的能力受到诸如公共卫生、法律要求和资源考虑等外部因素的限制。 2.与患者有关的伦理原则 患者除了获得公正的治疗外，其自主权也需要得到尊重。决定输血应当是为了患者的 利益，避免对患者造成不必要或不合理的伤害。 2.1 自主 2.1.1 在可行的情况下，输血前应获得患者的专门同意。同意必须是知情的，因此要向患