吸痰技术-重症精神障碍女科课件教学课件.pptx

吸痰技术 郭双重型精神障碍女科 2017-6-22 目录概念目的适应症分类操作过程并发症注意事项 概念吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法 目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生促进呼吸功能，改善肺通气 适应症年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒、大手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物，分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人胸部扣拍手法：将手掌微曲成弓形，五指并拢，有节奏的拍打病人胸部以腕部为支点叩击病变部位叩击频率根据患者耐受度情况顺序自下而上，由外向内 分类根据气道分类 鼻、咽部吸痰法 经气管插管/气管切开吸痰法根据吸引器分类 中心吸引器 电动吸吸引器 吸痰管的选择粗细：根据气管导管的内径大小选用吸痰管：外径部不超过气管导管内径的1/2软硬度：柔软长度：适中管壁平滑、带有侧孔的硅胶管吸痰的方法注射器吸痰法电动吸引器吸痰法中心吸引器装置吸痰法2.中心吸引装置吸痰法 医院设置中心负压吸引装置，吸引管道连接到各个病床单位，应用时连接吸痰管，打开负压开关，即可抽吸，其余操作步骤同电动吸引器吸痰法3.注射器吸痰法 用30ml以上的注射器连接吸痰管插入口咽喉部，按照电动吸引器吸痰法抽吸，以保持呼吸道通畅，仅用于家庭或无吸引装置的紧急情况 插管的深度成人和儿童每次吸痰的时间不超过15s婴幼儿不超过10s经口插管深度：14-16cm经鼻插管深度：22-25cm经气管套管深度：10-20cm经气管导管深度：10-25cm 吸痰的时间 并发症低氧血症心律失常气道痉挛肺不张呼吸道粘膜受损感染血压改变 注意事项严格执行无菌操作，治疗盘内物品每天更换1-2次，吸痰管每次更换吸痰前调节合适负压，检查连接是否正常，吸引器负压成人40-53.3kp，儿童＜40kp吸痰动作要轻柔，敏捷，插管不可有负压，吸痰管应左右旋转、缓慢上移，、向上提出，防止粘膜损伤吸痰后应当给予高流量吸引，每次吸痰时间不得超过15秒，连续吸痰应间隔3-5min，患者耐受后再进行吸痰顺序，先人工气道再口腔、鼻腔、各用一根吸痰管吸吸痰过程中应注意观察气道是否通畅，病人反应，如面色、呼吸等，痰量、性质、颜色扣背如患者痰稠，可以配合翻身、扣背、雾化吸入患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰并给予吸氧储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3 谢谢！