肿瘤登记报告教学课件.ppt

病理学编码 M-__ __ __ __/__ __ III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ ① ～ ④为ICD-O-3形态学编码 （8000～9989） ⑤为ICD-O-3行为学编码（0～9） ⑥为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码 （1～9） 形态学编码 行为学编码 0、1、2、3、6， 良、未、原、恶、溜。 组织学等级和分化程度编码 若一诊断显示出两种不同的分化程度, 则应采用较高（较大）的编码数。 例如, “中等分化鳞细胞癌伴低分化区”, 则应用分级编码 3。 1、 2、 3、 4、 9， 高、中、低、不、愁。 淋巴瘤与白血病的T-细胞与B-细胞病理学第六位编码 例如：B 细胞淋巴瘤 M9591/36 ICD-10 : C85.1 C80.9 M9590/36 肿瘤编码四步法-1 第一步：看懂肿瘤报告诊断文字 需分清 是恶性还是良性？ 是原位癌还是交界恶性？ 是实体瘤还是血液淋巴系统肿瘤 肿瘤编码四步法-2 第二步：根据诊断部位或名称寻找ICD-10与ICD-O-3 解剖部位编码 部分肝癌、黑色素瘤、间皮瘤和淋巴瘤、白血病等可直接寻找疾病名称编码 除特别说明外一般ICD-10与ICD-O-3的解剖部位编码是一致 肿瘤编码四步法-3/4 第三步：根据诊断病理学类型或名称寻找ICD-O-3形态学编码 第四步：根据诊断病理学类型或名称寻找ICD-O-3行为学和组织学等级和分化程度编码 举例-1 肺小细胞癌 C34.9 C34.9 8002/3 恶性肿瘤，小细胞型 C34.9 C34.9 8041/3 小细胞癌NOS 恶性股骨巨细胞瘤 C40.2 C40.2 8003/3 恶性肿瘤，巨细胞型 C40.2 C40.2 8031/3 巨细胞癌 C40.2 C40.2 8802/3 巨细胞肉瘤（除外骨的） C40.2 C40.2 9250/3 骨巨细胞（肉）瘤 左肾明细胞恶性肿瘤 C64.9 C64.9 8310/3 (透)明细胞（腺）癌 C64.9 C64.9 8964/3 肾的 (透)明细胞肉瘤 举例2 甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤 C83.3 C73.9 9680/36 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 C84.5 C30.0 C9719/38（最常见于鼻腔，完整报告应有具体部位） 颈部恶性淋巴瘤 C85.9 C77.0 M9590/39 白血病 C95.9 C42.1 M9800/39 肿瘤病例结局随访调查由县级疾控机构组织实施，每年至少进行一次，可在当年第四季度或次年第一季度进行，数据上报须于次年3月底前完成。 六、病例结局随访 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）登记人员及村医进行肿瘤病例结局随访，如死亡，应在《肿瘤登记册》记录死亡日期与死亡原因，将随访结果填入肿瘤登记结局随访调查表。随访结束后及时将相关信息录入到慢病监测报告信息系统中，并同时填写死亡报告卡，及时录入死亡网络报告系统。 由于各种原因导致失访的，可与死因监测数据库比对，将获得的信息更新到慢病监测系统中 病例结局随访 （续） 第二天点击名称下面的数字可以下载数据 嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 山东省疾控中心慢病所 嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 嘉祥县疾病预防控制中心 ? 肿瘤登记报告 嘉祥县疾控中心 2017年7月 目 录 报告对象 报告单位 报告病种 网络直报 肿瘤命名与编码 病例结局随访 质量控制 一、报告病种 按国际疾病分类第十版（ICD-10）所规定的全部恶性肿瘤（C00 - C97）和中枢神经系统良性肿瘤 （D32.0 - D33.9）和（D42 – D43.9） ,所有发病和死亡个案均为登记报告对象。 二、报告对象 1.凡在门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床或病理、X线、CT等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。 2.对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予补报，并需核对原发部位及首次诊断日期。 3.若同一患者先后出现两次原发癌，需分别填报。 三、报告单位 各级各类医疗机构均为肿瘤报告责任单位，包括省部属医院、教学医院、部队医院、专科医院（肿瘤、结核、传染、妇幼、儿童医院）、企业职工医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站。 各级