肝硬化合并自发性腹膜炎预后的临床分析.doc

稿件编号：200805044 证明及审稿费已寄！ 肝硬化合并自发性腹膜炎预后的临床分析 陈俊 严正平 王笑秋 王美秀 大丰市人民医院消化科（224100） [摘要]目的：探讨肝硬化腹水合并自发性腹膜炎(SBP)的危险因素。方法：对住院期间发生SBP的46例肝硬化腹水患者和143例未发生SBP的肝硬化腹水患者的临床资料进行回顾性分析。结果：高胆红素血症、凝血酶原活动度(PTA)低于40％、腹泻、上消化道出血、其它部位的感染、腹水总蛋白浓度低于10 g/L等，均为肝硬化腹水并发SBP的危险因素；腹腔积液中细胞数、外周血白细胞、肝功能Child—Pugh分级是影响肝硬化SBP患者预后的重要因素。结论：足够认识上述危险因素，可有效地控制肝硬化并自发性腹膜炎的发病率．从而提高肝硬化SBP患者的生存率。 【关键词】肝硬化；自发性细菌性腹膜炎；预后 通信地扯：江苏省大丰市健康东路43号（大丰市人民医院消化科） 联系人: 陈俊 邮政编码：224100 Analysis of clinical prognosis of Spontaneous Bacterial Peritonitis in Patients with hepatic cirrhosis CHEN Jun，YAN zheng-ping WANG Xiao-qiu et al. Department of Gastroenterology,Dafeng People,s Hospital,Dafeng 224100,China [Absract] Objective To study the risk facts of ascites due to cirrhosis with SBP.Methods Retrospective analysis of 46 patients in hospital with hepatic cirrhosis and SBP comparing with 143 patients with hepatic cirrhosis only.Results Hyperbilirubinemia, PAT40%, diarrhoea, upper gastroinestinal hemorrhage, infection with other parts, total protein consistency in ascites10g/L are all risk factors of ascites due to cirrhosis with SBP; Cell count in seroperitoneum, WBC count in peripheral, hepatic funtion Child-Pugh gradation are all key acting factors of hepatic cirrhosis with SBP.Conclusion Convinced of these risk factors above, we can control the incidence of hepatic cirrhosis with SBP efficiently and improne its survival rate. [Key words] hepatic cirrhosis; Spontaneous Bacterial Peritionitis; prognosis 肝硬化合并自发性腹膜炎预后的临床分析 陈俊 严正平 王笑秋 王美秀 大丰市人民医院消化科（224100） 自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者严重的并发症之一，死亡率高达20%～60%，即使治愈，1年内的复发率也高达70%左右[1]。资料显示，住院肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎发病率为10%～30%[2]。早期诊断并有效治疗是改善肝硬化患者的重要因素[3]。我们对46例肝硬化合并SBP患者的预后进行临床对比研究，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1．1 临床资料2005年1月一2006年12月，我科共收治肝硬化腹水患者189例。其中143例未并发SBP(非SBP组)：男103例，女40例，平均年龄49.1岁。46例并发SBP(SBP组)：男29例，女17例，平均年龄49.7岁。死亡18例，其中男10例，女8例，平均年龄51岁；生存28例，其中男16例，女12例，平均年龄52.3岁。 1．2 诊断标准：依据2000年西安病毒性肝炎会议有关肝硬化所制定的诊断标准，SBP的诊断标准为：(1)有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛等不同程度的腹膜炎表现。(2)腹水中性粒细胞＞250×106／L，腹水细菌培养阳性。(3)无继发性