结直肠肿瘤的微创治疗研究进展-微创医学.pdf

· 291 · M 6㈩ · 微创医学技术前沿 · 结 直 肠 肿 瘤 的微 创 治 疗 研 究 进 展 杨春康 (福建省肿瘤医院胃肠外科，福州市 350008) 杨春康，男，福建省肿瘤医院腹部外科主任医师，临床医学博士，福建医 科大学教授、硕士研究生导师，中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员，福建省 食品药品监督管理局注册药品专家咨询委员会专家委员。先后毕业于福建 医科大学外科学硕士研究生和 同济医科大学外科学博士研究生，并在美国 ClevelandClinic和 MemorialSloan．KetteringCancerCenter(MSKCC)进修 学习 肿瘤临床和结直肠腹腔镜技术一年。先后入选福建省卫生系统百千万人才 和学术带头人工程及福建医科大学学科带头人培养工程。 杨春康教授从事肿瘤外科临床及科研、教学工作近二十年，在腹部肿瘤 外科领域有较深入的研究和丰富的临床实践经验 ，熟悉本专业国内外发展动向，有较高的理论水平 和较强的临床科研工作能力。对腹部肿瘤如胃癌、大肠癌、胰腺癌、肝癌等等肿瘤的外科治疗有丰 富的经验，手术操作规范 ，并发症少。近年来，从事腹部肿瘤特别是 胃肠道肿瘤的腹腔镜微创外科 手术治疗工作，已开展腹腔镜直肠癌根治术，左半、右半结肠根治术及 胃癌根治术等，并取得 良好效 果。 杨教授先后负责和完成省政府、省科技厅、卫生厅、教育厅等多项科研课题。有关大肠癌的两 项科研课题获省政府科技进步奖。先后在省~vzz_．k-rq物发表学术论文20多篇，其中一篇收入 SCI。 编著的 《结直肠肿瘤》专著(副主编)由中国科技文献出版社出版。在教学方面，目前 已培养毕业硕 士研 究生 8名。 结肠直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全 准”手术。从上世纪90年代开始，腔镜技术开始应用于 胃 世界范围内居恶性肿瘤第 3位，死亡率也居第 3位。结肠 肠道肿瘤的治疗 。首例腹 腔镜下右半结肠切 除术 于 直肠癌在我国的发病率呈上升趋势，目前约为万分之二至 1990年在美国由Jacobs成功完成，在以后短短数年 内，所 三，居国内恶性肿瘤的第三或四位，其中上海地区已上升至 有类型的结肠直肠手术都在腹腔镜下得以成功进行。而一 第2位，其传统常规治疗方法是开腹手术治疗。随着腔镜 系列大型前瞻眭临床随机对照研究(RCT)结果也证实了腹 技术和内镜技术的进展，结直肠癌手术 目前发生了很大的 腔镜结肠直肠手术与传统手术相比具有以下优点：①病人 变化，微创治疗 (包括腹腔镜手术和内镜治疗)在大医院渐 术后疼痛明显减轻；②伤口愈合时间缩短；③腹壁切 口明显 成为结直肠癌治疗的主要方法，相信微创治疗手段将取代 缩小；④ 术后胃肠道功能恢复较快；⑤ 术后恢复正常活动 传统的手术方法，而成为结直肠癌手术治疗的主流。而随 较快；⑥病人 自身免疫受影响较小。腹腔镜技术存在 “学习 着内镜技术的发展，结肠直肠癌前病变或早期癌的诊断率 曲线”，对初学者来说，腹腔镜下结肠直肠手术在操作上存 不断提高，结肠直肠癌的内镜微创治疗也逐渐成为一种重 在较多困难，包括术中出血较多和手术时间较长等，但随着 要的新方法 。 手术熟练程度的不断提高和各类手术器械 (超声刀、Endo． GIA、Ligasure等)的发展，腹腔镜结肠直肠癌手术的开展已 1 结直肠肿瘤微创治疗技术历史回顾 在全球范围内进入了一个新时代。