经脐减孔与常规腹腔镜结直肠癌根治性切除术的临床研究.pdf

岭南现代临床外科2017年10月第17卷第5期LingnanModernClinicsinSurgery，Oct.2017，Vol.17No.5 523 经脐减孔与常规腹腔镜结直肠癌根治性切 除术的临床研究 1 1 2 3 3 1 1 1 宋海良 李亚军 王晓琴 龚时文 李瑞平 欧阳钦 张小冠 郭强 李国新4 【摘要】 目的 通过对比经脐减孔与常规腹腔镜技术在治疗直肠上段癌和乙状结肠癌方面 的治疗效果，探讨减孔腹腔镜技术的安全性及可行性。方法 2015年6月~2017年5月于本院及 其他中心收治直肠上段癌和乙状结肠癌患者98例，按照随机数字表法，分为两组：每组均为49 例，比较两组术中指标、术后短期治疗效果及术后肿瘤指标，结合VAS疼痛评分，评价该技术的 有效性及安全性。结果 两组在基线资料比较方面差异无统计学意义。观察组与对照组在手 术时间、术中失血量、排气时间肿瘤距肛门距离、肿瘤长泾、淋巴结转移个数及清除淋巴结的个 数比较差异无统计学意义（P0.05），而观察组切口总长度和住院时间显著低于对照组差异有统 计学意义（P0.05），术后第1天、3天、5天VAS疼痛评分比较差异显著，具有统计学意义（P 0.05），观察组吻合口瘘发生2例，对照组发生腹腔出血1例，尿潴留1例。结论 减孔腹腔镜技 术安全有效，在术后短期恢复及肿瘤根治效果方面与常规腹腔镜技术疗效相似，但同时具有美 容效果好、创伤小、费用低、疼痛减轻等优点。 【关键词】 结直肠癌；减孔腹腔镜手术；腹腔镜手术 中图分类号：R656.9；R735.3+5 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1009⁃976X.2017.05.004 Clinical study of radical resection of colorectal cancer by tran⁃umbilical reduction and 1 1 2 3 3 conventionallaparoscopy SONGHailiang ，LIYajun ，WANGXiaoqin ，GONGShiwen ，LIRuiping ， 1 1 1 4 1 OUYANGQin ，ZHANGXiaoguan ，GUOQiang ，LIGuoxin. DepartmentofGeneralSurgery，Dalang 2 Hospital，Dongguan，Guangdong523770，China；DepartmentofGeneralSurgery，DongguanTangxia 3 Hospital，Dongguan，Guangdong523710，China；DepartmentofGeneralSurgery，DongguanPeople′s 4 Hospital，Dongguan，Guangdong 523059，China；DepartmentofGeneralSurgery，NanfangHospital， SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515，China. 【Abstract】 Objective Tocomparethetherapeuticeffectofradicalresectionofcolorectalcancer andsigmoidcoloncancerbyreducingtheumbilicusandconventionallaparoscopictechnique. Methods SelectNovember 2015 –January 2017 inour