青风内障原发性开角型青光眼中医临床路径住院表单.doc

二、青风内障（原发性开角型青光眼）中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为青风内障（原发性开角型青光眼）（TCD 编码：BYT030；ICD-10 编码：H40.101） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤30 天 实际住院日： 天  主要 护理 工作 □做入院介绍、健康 教育 □介绍各项检查前注 意事项 □饮食、日常护理指 导 □按照医嘱执行诊疗 护理措施 □按照医嘱执行诊疗 护理措施 □饮食指导 □安抚疏导、健康教 育 □按照医嘱执行诊疗 护理措施 □饮食指导 □安抚疏导、健康教 育 □介绍出院后饮食及 生活调摄 □交代出院后注意事 项 □协助办理出院手续 □送病人出院 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 责任 护士 签名 医师 签名  青盲（视神经萎缩）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为视神经萎缩的患者。 一、青盲（视神经萎缩）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 1．中医诊断：第一诊断为青盲（TCD 编码：BYT090）。 2．西医诊断：第一诊断为视神经萎缩（ICD-10 编码：H47.202）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/T001.5-94）。 （2）西医诊断标准：参照全国高等学校规划教材《眼科学》（葛坚主编,人民卫生 出版社，2005 年）。 2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组青盲（视神经萎缩）诊疗方 案”。 青盲（视神经萎缩）临床常见证候： 肝郁气滞证 肝肾阴虚证 气血两虚证 气滞血瘀证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组青盲（视神经萎缩）诊疗方 案”。 1．诊断明确，第一诊断为青盲（视神经萎缩）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤30 天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合青盲（TCD 编码：DYT090）和视神经萎缩（ICD-10 编码：H47.202） 的患者。 2．患者合并其他疾病，但在住院期间不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可 以进入本路径。 3．由颅内病变引起者，不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）视力检查 （2）裂隙灯检查 （3）眼压检查 （4）眼底镜检查 （5）视野 （6）视觉诱发电位 （6）血常规、尿常规、便常规 （7）肝功能、肾功能、血糖、血脂 （8）血压、心电图、胸部 X 线片 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如头部 CT 或 MRI，视网膜电流图，基 因检测等。 （八）治疗方法 1．辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1）肝郁气滞证：疏肝理气。 （2）肝肾阴虚证：补益肝肾。 （3）气血两虚证：益气养血。 （4）气滞血瘀证：行气活血。 2．辨证选择中药注射液静脉滴注：以益气活血通络为法则。 3．针灸疗法：体针、眼三针及眼周透针等。 4．其他疗法：根据病情需要选择艾灸、熏蒸、中药离子导入、中药穴位注射等。 5．内科基础治疗。 6．护理：辨证施护。 （九）出院标准 1．视物模糊等主要症状有所改善。 2．视力稳定或提高。 3．视野无恶化或有所改善。 （十）有无变异及原因分析 1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。 2．合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要 特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。 3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。 4. 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。 二、青盲（视神经萎缩）中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为青盲（视神经萎缩）（TCD 编码：DYT090、ICD-10 编码：H47.202） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日≤30 天 实际住院日： 天   视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为年龄相关性黄斑变性渗出型的患者。 一、视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为视瞻昏渺（TCD 编码：BYT080）。 西医诊断：第一诊断为年龄相关性黄斑变性（ICD-10 编码:H35.351）。 （二）诊