人感染H7N9禽流感的院感防控教学幻灯片.ppt

人感染H7N9禽流感的院感防控;要点;医院被迫关闭;SARS;H7N9医院感染防控--基本要求;基本要求;基本要求;医院感染链的组成;*; 美国麻省理工学院的一项研究发现 ，咳嗽或打喷嚏传播病毒的距离比我们想象中要远得多，咳嗽或喷嚏时喷出口腔的细微液体，本质上是一个气云，或者叫多相湍流漂浮云，里面包含了空气、飞沫、口腔内固体残渣等，唾液中所含的细菌和病毒可以在两秒内附着到扶手、座位等地方;规范使用 防护用品 口罩 护目镜 隔离衣 手卫生 ;咳嗽礼节;● 建筑布局和工作流程应当符合上级卫生计生行政部门的设置条件及《医院隔离技术规范》等有关要求。 ● 应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。;● 医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预防相结合的原则。严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。在诊疗所有患者时应当戴外科口罩，诊疗疑似、临床诊断或确诊患者时应当戴医用防护口罩。戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手消毒。 ● 疑似、临床诊断或确诊中H7N9感染患者的转运过程中应当采取相应隔离防护措施，避免疾病的传播。;● 建筑布局和工作流程应当符合上级卫生计生行政部门的设置条件和《医院隔离技术规范》等有关要求。 ● 应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。;● 对疑似、临床诊断和确诊病例应当及时采取隔离措施；疑似及临床诊断病例应当进行单间隔离，经实验室确诊的相同感染征患者可以多人安置于同一房间。 ● 医务人员应当根据H7N9的传播途径，做好相应的防护工作 ; 全开放式;半开放式;全封闭式; ● 医疗器具如听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品实行专人专用。重复使用的医疗器具应当先消毒去污染后，再送消毒供应中心处理。 ● 医疗废物的处置遵循《医疗废物管理条例》的要求，双层封装后按照当地的常规处置流程进行处置。; ●患者的活动原则上限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应采取相应措施如戴外科口罩，防止造成交叉感染。 ●患者出院、转院后应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求对病房进行终末消毒。;● 严格探视制度，不设陪??。若必须探视时，应当严格按照规定做好探视者的防护。 ● 患者病原学检测连续两次阴性，可根据相应规定解除隔离措施。;■ 医务人员应当按照标准预防和额外预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离、空气隔离和接触隔离。 ■ 医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。 ■ 每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。;隔离措施;■ 医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，正确穿脱防护用品。 ■ 医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。 ■ 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应当戴清洁手套，脱手套后洗手。;■ 可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应当戴外科口罩或医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。 ■ 对疑似、临床诊断或确诊患者进行气管插管等有创操作时，应当戴外科口罩或医用防护口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护面屏、穿防渗隔离衣。;■ 外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。 ■ 正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离衣后立即洗手或手消毒。;穿戴防护物品流程 洗手或手消毒 戴帽子 戴医用防护口罩 穿工作服 穿隔离衣 戴手套 脱摘防护物品流程 摘手套 洗手或手消毒 脱隔离衣、工作服 洗手或手消毒 摘口罩、帽子 洗手或手消毒;标准预防的概念;标准预防的特点;一级预防：适用于发热门（急）诊的医务人员。 严格遵守标准预防的原则，遵守消毒、隔离的各项规章制度。 工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。严格执行洗手与手消毒制度。 下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。; 二级预防：适用于呼吸道传染性疾病的留观室、隔离区的医务人员。 ?严格遵守标准预防的原则，根据传染性疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，并严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 ?进入隔离区和专门病区的医护人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。;? 三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医护人员。除二级放护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。;个人防护用具;口罩分类;医用外科口罩 适用于医务人员或相关人员的基本防护，以及在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播的防护