乳腺癌化疗护理查房教学幻灯片.ppt

乳腺癌化疗的护理查房 护理查房 什么是乳腺癌 乳腺癌(mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。 什么叫化疗 化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。 化疗是如何给予的 以片剂的方式服用 经肌肉注射或皮下注射 脊髓腔内注入（鞘内注射） 更常用的是静脉注射 化疗的副作用 身体衰弱 免疫功能下降 骨髓抑制 消化障碍 炎症反应 心脏毒性 肾脏毒性 肺纤维化 静脉炎 神经系统毒性 肝脏毒性 膀胱炎 患者基本信息 姓名：张昌线? 年龄：49岁 床号：12床 住院号： 224615 诊断：右乳CA术后 主诉：右乳CA术后3个月，入院行静脉化疗 既往史：无 病史汇报 患者2015年6月份因乳腺癌行右乳癌改良根治术。诊断为右乳浸润性癌，腋下淋巴结见癌转移。术后已行静脉化疗三个疗程，每次给予对症治疗，胃肠反应尚好，骨髓抑制经对症治疗尚可恢复。 疾病发展 入院：2015.9.15 生命体征：T：36.5℃，P:88次/分，R：20次/分，BP:120/70mmhg 查体：神清，精神尚可，一般情况良好 肝功、肾功无异常，WBC:3.4*109/L 带入PICC（穿刺处无渗血，管道通畅）于9月15日入院行第四次静脉化疗 输入表柔比星60mg，环磷酰胺800mg，多西他赛120mg，地塞米松，异丙嗪，昂丹司琼，注射用奥美拉唑 患者无既往史，药物过敏史，现在二级护理 半流 重组人粒细胞刺激因子150mg/st 护理问题 恐惧、焦虑——疾病相关、知识缺乏有关 恶心，呕吐——输入化疗药物 肌肉疼痛——化疗药物副作用（多西他赛） 自我形象紊乱——化疗副作用，静脉注射地塞米松（脱发、水肿） 肌肉疼痛：告知病人是正常的药物反应，可给予适当的按摩、热敷。必要口服五灵止痛胶囊，肌注止疼针。 自我形象紊乱：指导患者出门可戴假发、帽子 并发症：口腔炎，PICC感染 注意口腔卫生及饮食，自化疗开始，每日2次口腔护理，保持口腔清洁，口灵漱口。 picc置管护理，每周一次。