内科出院指导.ppt

出院指导 　　您在我科住院，经过一段时间治疗,已康复出院，感谢您 　　在住院期间对我们工作的支持与配合。但在出院后您可能 　　碰到一些与疾病相关的问题，现在我们为您提供这方面的 　　知识和一些注意事项与建议，希望对您有所帮助，并衷心 　　祝愿您身体健康！ 出院要求：（１）患者出院后，一定要遵医嘱按时服药，不要随意减量和停药．（２）定期返院进行复查，以免延误病情．（３）如有不适，应立即与我科取得联系，以便及时纠正．　　　　　（４）注意休息，预防感冒，防止病情反复?，坚持饮食治疗． 急 性 肾 小 球 肾 炎 ???? 　a、应积积极锻炼身体，增强体质。???? b、预防上呼吸道及皮肤感染，戒烟酒。???? c、一旦有感染性疾病发生，应及时治疗,注意休 息。???? d、正确使用抗生素，严格掌握降压药的服用时间 和方法，避免血压忽高忽低。???? e、如有慢性感染病灶存在，如扁桃体炎、咽炎、 龃齿及中耳炎应及时彻底治疗。???? f、进富有营养、优质蛋白（如牛奶、瘦肉、蛋、 鱼等）、高维生素易消化的食物。???? g、症状完全消失，实验室检查完全恢复后1－2年 之内，仍应定期随诊。 慢性肾小球肾炎 a、保持愉快心情，强调合理起居，保证充足的休息和睡 　　眠，适当进行体能锻炼，避免剧烈运动，戒烟酒。 b、严格掌握降压药的服用时间和方法，避免血压忽高忽 　 低。 c、避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基甙类的庆大霉 素、卡那霉素等。 d、避免肾损害因素。因感染、劳累、妊娠、血压增高等 均能导致肾功能急剧变化，故要积极防治上呼吸道、 皮肤及泌尿道的感染、避免劳累，做好安全避孕等。 e、注意饮食治疗：应服低盐每日少于3g、低脂饮食、进 优质蛋白（0.8-1.0∕kg.d）、高维生素饮食。有水 肿者限制水的摄入（出量＋500ml）。　　 f、定期就医复查，如出现水肿、尿异常、体重迅速增加 等，应及时就医。 肾 盂 肾 炎 a、女性尿道短，且尿口距肛门近，易被粪便污染，故要 注意外阴清洁卫生，特别注意月经期、妊娠期的卫生。 b、全身性疾病如糖尿病、重症肝病、慢性肾病、晚期肿 瘤等；解除尿路梗阻如泌尿道结石、肿瘤、前列腺肥 大、尿路狭窄。 c、疾病治疗期间及停药后复查随访甚为重要。急性肾盂 　　肾炎用药第3天和停药时，均应作尿常规和细菌培养。 　　停药观察期间，每周复查尿常规和细菌培养1次，共 　　2-3周，停药后第6周再复查一次。 d、勤排尿是最简便而有效的预防措施；在行侵入性检查 　　后应多饮水，并遵医嘱口服抗菌药，预防感染发生。 e、病人每日应有适当的休息，避免剧烈或可产生疲劳的 　　运动。 f、返院检查，若有异常症状发生时（例如少尿、脓尿） 　　应立即就医。 肾　病　综　合　征 a、指导正确的服药及有关副作用应该注意的事项。 b、帮助病人制定饮食计划，指导采用优质蛋白饮食 　（1.0g/kg/d)低盐（２－３g/d)低脂饮食。　　 c、指导测试尿蛋白的必要性及方法。 d、鼓励正常的活动。 e、注意休息，预防复发，避免诱因：如劳累、感染、 　情绪激动、体温过高、应用对肾脏有损害的药物、 　未治疗彻底而妊娠等。注意防寒保暖。 f、出院后定期复查，按时按量服药，不可私自减药 　 或停药。 慢性肾功能衰竭 a、注意休息，避免劳累；由于钙代谢失常引起骨质疏松 　　要注意安全，防止骨折；因有凝血异常，要防碰伤、 跌伤。　　 B、免疫功能低下，贫血、营养不良等易致感染，故要积 　　极预防。 c、作好家庭腹膜透析。　　 d、坚持饮食治疗，避免服用肾毒性药物。 e、控制血压、降低血脂。保持大便通畅，定时排便，有 　 利于代谢废物的排除。 　 * *