冠心病常识问答.doc

冠心病常识问答 1.什么是冠心病？ 心脏是由冠状动脉供血，如果冠状动脉发生动脉粥样硬化堵塞血管（就象发动机的油管被堵一样），引起心肌供血不足，就会发生心绞痛、心律失常、心衰等，重者（合并血栓）就会发生心肌梗死！ 2.冠心病有什么危害？ 冠心病是当今人类的头号杀手，突发猝死的病人中，80%是死于冠心病——急性心肌梗死。如朝鲜的金正日、马季、高秀敏等等。冠心病还会反复发病、住院，影响生活质量。 3.冠心病有什么表现？ 主要表现为胸闷、胸痛等各种胸部不适，通常为几分钟，休息可以缓解，这正是许多患者未及时就诊的原因！如果休息时也发病、或者发作频繁、时间延长，这就是不稳定心绞痛，是心肌梗死的前兆，一定要及时到医院就诊！还有些患者表现为心慌、气短、胸部发堵、喉部发紧、出汗、头晕、呕吐、手麻等等。 4.冠心病有哪几种类型？ 1.无症状心肌缺血、 2.心绞痛、 3.心肌梗死 4.缺血性心肌病 5.猝死 5.什么人容易患冠心病？ 40岁以上男性、吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病及有冠心病家族史者等容易患冠心病。 6.冠心病如何诊断呢？ 结合患者的症状，做心电图检查，心绞痛时心电图可能有心肌缺血，但不发作时心电图可能正常！平板运动试验、冠脉CT、冠脉造影均有助于诊断，但是最主要的检查是： 冠状动脉造影术—冠心病诊断的金标准！ 7.为什么冠心病容易误诊漏诊？ 冠状动脉堵塞50%以内，患者一般没有症状。这常常是导致患者没有及时就诊，延误治疗的重要原因！患者出现心绞痛，休息几分钟症状缓解，这是未及时就诊的另一个原因。另外，症状不典型，有些可表现为胸闷、气促、上腹痛、恶心、呕吐、牙痛、晕厥、手臂痛等。未发病时心电图多正常，也容易造成漏诊。 8.冠心病如何治疗？ 1.药物治疗是基础治疗，包括抗血小板（阿司匹林、氯比格雷）、抗凝、他汀类调脂药、硝酸脂类及倍他乐克、ACEI类等。 2.介入治疗 3.冠脉搭桥。 9.哪种治疗方法更好？ 介入治疗属于微创手术，立即使血管通畅，恢复心肌供血，达到立竿见影的效果，术后恢复快！3-7天后可以正常生活、工作！ 冠脉搭桥手术需要开胸，手术创伤大，危险大，恢复时间长，适用于不能进行支架的病情严重的患者。 10.什么是冠心病的介入治疗？ 冠心病的介入治疗就是人们常说的上支架、球囊扩张等。它不用开刀，经过穿刺皮肤进入血管，也就是打针，插入一根细管，在没有明显感觉的情况下，先进行造影，然后在狭窄部位将支架撑开，支架就放好了！就能使狭窄的血管变为正常。 11.放了支架后如何吃药？ 有些人常常有一个误区：认为上了支架后，要一辈子吃药，其实，不放支架也要一辈子吃药，并需要吃更多的药来控制症状，而且病情严重者，药物还不能缓解症状，有些还发展为心肌梗死。 支架术后一般要服波立维一年，阿司匹林终身服用。 12.老年人、合并有糖尿病的冠心病病人是否适合支架治疗？ 只要患者肾功能正常、血糖控制，能够平卧，病情需要，就可以进行支架治疗。 13.冠心病如何自我处理？ 坐下或平卧休息，含硝酸甘油1片、救心丸10粒等，症状缓解后应到医院进一步检查和治疗。千万不要因为症状缓解而不去就诊，以免延误病情！如果症状不缓解，更应该及时呼叫120立即送往医院就诊！ 14.急性心梗如何诊断及抢救？ 众所周知，急性心肌梗塞有较高的死亡率，部分病人甚至来不及送医院就已经死亡。而且随着生活水平的提高，多食少动的生活习惯使该病的发病率逐年上升。发病原因是由于动脉粥样硬化、血栓形成，即给心脏供血的冠状动脉发生堵塞，导致心肌缺血、坏死，这就是心肌梗塞。 15.急性心肌梗死有何症状？ 主要表现为胸闷、胸痛、或胸部堵塞感等难受，伴出汗，有时心慌、气短、呕吐，有时表现为上腹痛或颈痛等。 16.急性心梗如何早期诊断？ 主要是：胸痛半小时以上+心电图检查ST段抬高。 不要等待心肌坏死标志物的检查！ 17.急性心肌梗死如何抢救治疗？ 最有效的治疗方法就是进行急诊支架植入术。支架植入术是目前冠心病治疗领域中发展最为迅速的治疗技术，能迅速而持久地开通梗死相关动脉，及时实现心肌再灌注，挽救濒死心肌，改善心脏功能，预防心力衰竭，明显改善预后，提高患者生存率及生活质量，是抢救治疗急性心肌梗塞的首选治疗方法。“时间就是生命，时间就是心肌”，立即就近送往衢化医院是您最佳的选择之一。 18.重要提示： 上腹疼痛、呕吐的患者，一定要做心电图检查，以免漏诊。 心电图检查基本能确诊心肌梗死，不要等酶学结果而延误治疗。 19.绿色通道： 凡胸闷、胸痛患者，可以拨打我院急诊科或心血管内科电话，辖区内将免费派救护车接送到我院抢救！或拨打120急救电话。联系电话 最近有些纠纷发生，处理的时候，院里是由医务科、保卫科及院领导处理。我认为：处理纠纷必须是科室主任唱主角。理由是：科主任最了解情