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教师资格申请表PDF
报名号: 9298084
教师资格认定申请表
姓 名
张鸿美
工 作 单 位 能辉酒店
户 籍 所 在 地
贵州镇宁
申 请 资 格 种 类
小学教师资格
填 表 日 期 2014年4月22日
中华人民共和国教育部监制
填 表 说 明
一、“本人简历”栏目从本人初级中学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学
计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、医生、工人、农民、军人等)。
六、申请人有下列情况,认定机关应在备注栏中注明:
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份,封面及表格第三页由申请人填写,第四页由教师资格认定评议委员会
和认定机构填写。
承诺书
本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。如果所提交的信息及申请材料
不真实、不准确,在教师资格申请中,本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处
理并承担全部后果。
本人签名:________
年 月 日
张鸿美 女
姓 名 性别
民 族 汉族 政治面貌 共青团员
出生日期 1989年11月5日 贵州镇宁
出生地
毕业学校 贵州轻工职业技术学院
所学专业 机电设备维修与管理
最高学位 无学位 最高学历 大学专科
现从事职业 商业、服务业人员 专业技术职务 无
通讯地址 贵州省贵阳市 邮编 550003
152860924
联系电话 04 电子邮箱地址 285764531@
申请任教学科(课程) 数学
身份证号码
本人简历
时间 单位 职务 证明人
贵州轻工职业技术学院 学生 姚欣
2009.09. 2012.07
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2012.12 2013.06 苏宁云商 营业员 张欣
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2014.02 至今 能辉酒店 前台收 王平
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银
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思想品德
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