2013年ICU护理质控工作计划.doc

2013年ICU护理质控工作计划 　　为加强护理质量管理，保障患者的生命安全、保持护理质量持续改进，根据护理部2013年工作计划及目标，制定2013年急救ICU护理质控工作计划。 　　一、 护理质量的质控原则 　　护士长--科室护理质控员—全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。 　　二、 护理质控管理实施方案 　　（一）进一步完善护理质量标准与工作流程 　　1.结合临床，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。 　　2.护士长，科室护理质控员随时进行监督，及时纠正护理工作中存在的问题，将发现的问题记录在护理质控登记本上，便于护士查阅，对多发问题，护士长在晨会上进行通告，对问题突出的每月以小组为单位在每月业务学习上进行分析，让护理知道存在的问题及解决的方法。 　　3.每月定人、定期对各种物品及药品进行检查，并登记在册，及时发现过期的、不合格的物品及药品，以保证医疗护理安全。 　　4.科室护理质控员每日检查医嘱执行情况，签字情况，完善出院病人、转科病人的病历。每组护士组长负责当班病人的安全、医疗、护理等，第二号人员负责检查当班低年资护士及进修、轮转护士的护理记录单的合理性、准确性、完整性的情况，并签字。每月到档案室检查一次病历。 　　（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，一保障护理工作质量。 　　1.实行以护士长、科室护理质控员、组长三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实行全员质控的目标。 　　2.发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪，实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。 　　3.加大落实、督促、检查力度，注意对护理操作流程质量的督查，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量安全，充分发挥质控员的工作，有检查记录、分析、评价及改进措施。 　　4.完善护理质控管理制度、职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析，提出有效的整改措施。 　　5.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。 　　6.加强医疗护理法律法规的学习，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护自身合法权益。 　　7.加强护理人员的正规操作，每月对基础和专科技能进行考核，及时纠正操作中存在的问题。 　　8.建立护理安全管理，强化护理人员的安全意识，及时查找护理安全隐患，进行分析，提出改进措施。