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2013年ICU护理质控工作计划.doc

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2013年ICU护理质控工作计划

2013年ICU护理质控工作计划   为加强护理质量管理,保障患者的生命安全、保持护理质量持续改进,根据护理部2013年工作计划及目标,制定2013年急救ICU护理质控工作计划。   一、 护理质量的质控原则   护士长--科室护理质控员—全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。   二、 护理质控管理实施方案   (一)进一步完善护理质量标准与工作流程   1.结合临床,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。   2.护士长,科室护理质控员随时进行监督,及时纠正护理工作中存在的问题,将发现的问题记录在护理质控登记本上,便于护士查阅,对多发问题,护士长在晨会上进行通告,对问题突出的每月以小组为单位在每月业务学习上进行分析,让护理知道存在的问题及解决的方法。   3.每月定人、定期对各种物品及药品进行检查,并登记在册,及时发现过期的、不合格的物品及药品,以保证医疗护理安全。   4.科室护理质控员每日检查医嘱执行情况,签字情况,完善出院病人、转科病人的病历。每组护士组长负责当班病人的安全、医疗、护理等,第二号人员负责检查当班低年资护士及进修、轮转护士的护理记录单的合理性、准确性、完整性的情况,并签字。每月到档案室检查一次病历。   (二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,一保障护理工作质量。   1.实行以护士长、科室护理质控员、组长三级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实行全员质控的目标。   2.发挥护理质量监控小组的作用,注意环节质控和重点问题的整改效果追踪,实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。   3.加大落实、督促、检查力度,注意对护理操作流程质量的督查,抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量安全,充分发挥质控员的工作,有检查记录、分析、评价及改进措施。   4.完善护理质控管理制度、职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析,提出有效的整改措施。   5.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。   6.加强医疗护理法律法规的学习,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护自身合法权益。   7.加强护理人员的正规操作,每月对基础和专科技能进行考核,及时纠正操作中存在的问题。   8.建立护理安全管理,强化护理人员的安全意识,及时查找护理安全隐患,进行分析,提出改进措施。

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