股骨粗隆部骨折内固定失败原因分析_杨欢.pdf

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNAL OF PEKING UNIVERSITY (HEALTH SCIENCES) Vol． 43 No． 5 Oct． 20 11 ·699 · · · 论著 股骨粗隆部骨折内固定失败原因分析 * △ ， ， ， ， 杨 欢 周 方 田 耘 姬洪全 张志山 ( ， 100191) 北京大学第三医院骨科 北京 ［ ］ : 。 : 2005 5 摘 要 目的 总结分析股骨粗隆部骨折髓内和髓外固定失败发生的原因并提出预防措施 方法 对 年 月 2009 6 256 ， 至 年 月北京大学第三医院连续收治的 例股骨粗隆部骨折患者采用回顾性分析 收集患者临床资料并采 ， SPSS 13． 0 Logistic ， 、 、 、 用电话或门诊随访 利用 软件通过单因素及多因素 回归 分析患者年龄 性别 骨折类型 骨骼质 、 、 Garden ， 量 内固定种类 术后颈干角和 指数以及开始负重时间对内固定失败的影响 结合临床实践总结内固定失败 。 : 、 、 、 10 ， 5 ． 15% 。 的主要原因 结果 术后发生螺钉穿出 螺钉切出 螺钉断裂 骨折不愈合共 例 失败率 术后开始负重 (P ＜ 0 ． 001)， 、 、 、 、 、 Garden 时间为内固定失败的危险因素 而年龄 性别 骨骼质量 骨折类型 内固定种类 术后颈干角和 (P ＞ 0 ． 05)。 : ， 指数与内固定失败无明显相关性 结论 患者术后开始负重时间是内固定失败的危险因素 负重时间的 ， 、 。 ＞ 2 ． 2 ，Singh 3 ， 选择应该根据患者的个体情况 如骨骼质量 骨折类型来确定 骨折类型 型 指数≤ 即使内固定位置 ， 2 。 良好 开始负重时间也应该选择在术后 个月 ［ ］ ; ， ; 关键词 股骨骨折 骨折固定术 内 危险因素 ［ ］R683． 42 ［ ］A ［ ］167 1-167X (2011)05-0699-04 中图分类号 文献标志码 文章编号 doi :10 ． 3969 /j ． issn． 167 1-167X． 2011． 05 ． 013 Analysis of t