可膨胀髓内钉在股骨粗隆部骨折中的应用.pdf

, 2007, . 21, . 7 7·78 · Ch inese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery July V o l N o 况极为重要。如果小转子骨折块有较大移位, 后内侧有 定因素, 坚强内固定使骨缺损部位不被施加负荷, 增加 明显皮质骨缺损, 骨折的几何形状表明复位后有潜在 了骨不愈合和内固定断裂的危险, 鹅颈钉固定存在这 [ 3 ] 的不稳定 。 种缺点。 最大优点在于不但具有静力性加压作 DH S 股骨转子间骨折是指由股骨颈基底至小转子水平 用, 而且具有动力性加压作用, 在骨折端吸收、压缩的 以上部位的骨折, 属于关节囊外骨折, 局部血供 良好, 同时, 主螺钉沿滑动槽滑动, 使骨折端靠近, 仍能起到 极少发生骨折不愈合, 采用牵引等保守治疗, 虽最终可 加压及牢固固定的作用, 有利于骨折愈合。负重后 DH S 获骨折愈合, 但需长期卧床, 由此产生的并发症多, 易 或DCS 杆在X 线片上有一定程度滑出, 但骨折无明显 发生髋内翻畸形, 且死亡率可高达35% [ 4 ]。目前常采用 移位, 这是允许的。 或 结构坚固, 基本能有效 DH S DCS 手术治疗。手术内固定的方法有多种, 我们认为,DH S 地承受体重, 具有早期扶拐下地活动的条件, 但下地时 或DCS 是一种理想的内固定方法。 间和负重程度应根据患者体质、骨折类型、骨质疏松程 或 是由近端为螺纹、远端为滑杆的螺钉 度和手术时内固定情况来确定。 DH S DCS 和带键的套筒侧钢板共同组成的内固定装置。手术时 DH S 在股骨头和颈内的位置很重要, 螺钉位置不理想 3　参考文献 [ 5 ] 1 . . 是手术失败的主要原因 。 置于股骨头下13、股 Evans EM T he treatm ent of trochanteric fracture of the fem ur J DH S ( ) , 19