医院三好一满意整改内容工作汇报.doc

医院三好一满意整改内容工作汇报 (一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。 　1.普遍开展预约诊疗服务。实行多种方式预约诊疗，术后病人复查等复诊预约率达到70%，在诊疗时告知患者下一次复查时间及注意事项，复查预约以电话预约为主。 2.推广优质护理服务。开展优质护理服务，建立护理示范病房。（一）．转变服务理念：做到“微笑服务六个一“，即：入院时多说一句安慰的话，使病人感到关心；晨间护理时多说一句问候的话，使病人感到安心；操作时多说一句关心的话，使病人感到放心；检查时多说一句体贴的话，使病人消除担心；手术前多说一句鼓励的话，使病人增强信心；出院时多说一句祝愿的话，使病人倍感热心。（二）．改善服务环境：为病人创造一个温馨、舒适、整洁的环境，做到物品放置有序，及时更换床单，加强陪人管理。充分重视病人的精神需求，提供一定数量的报刊、杂志等宣传资料，满足不同层次病人的需求，切实增强了人文关怀。 3.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用，做到病人满意。 4. 充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题耐心详细解释，在患者入院24小时内，有医生和患者委托人进行医患沟通，就患者病情的初步诊断，需要做哪些进一步检查，初步治疗方案，治疗方案的选择，可能的预后进行讲解，让患者委托人做到心中有数。病情变化或者治疗方案改变时及时与家属沟通并签字，做到患者充分知情，尊重患者意愿。体恤患者痛苦，同情患者困难，尊重患者需求，减少患者顾虑，努力构建和谐医患氛围。 (二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。 在医疗业务检查中，发现存在的问题有：①病历书写：书写不及时，病历修改未签名，上级医师查房未签名。②诊断治疗：诊断不清或不完善，未请上级医师查看，三级医师查房记录不全；治疗方案不规范。③合理用药：抗生素应用不规范，存在少数用药时间过长、过度应用现象。④医患沟通与知情同意：医患沟通内容太简单，患者家属未签字或签字不及时；病史确认格式不规范。⑤病历未及时完成及归档。⑥临床路径开展少。 针对以上情况，我们严格要求： 1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。在病程记录书写时，要求每一个病程记录都是一片小文章，患者的一般情况，病情变化，化验检查记录，对诊断的进一步完善，需要进行的下一步检查，对治疗方案的调整，与家属的沟通等进行系统分析记录，做到严谨、流畅。对各种讨论做到不记流水账，具体情况具体分析，有针对性地分析病情，对可能的致病原因、病情发展、治疗方案的选择进行分析，有理有据。 2.严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，对胸外科的疾病，严格按照必威体育精装版版本的诊疗指南进行治疗，食管癌、肺癌的诊疗指南均是2011年版。控制医疗费用不合理增长，减轻病人负担。控制抗生素的应用比例在35%-40%，做到合理应用，在临床治疗中，尽量不根据临床经验用药，做到根据药敏用药，对手术前、手术后进行痰液药敏培养，以指导手术后应用抗生素，对胸膜腔的积液和分泌物及时进行培养，指导治疗，尽量做到清洁手术不用药。 3. 强化“三基三严”训练。深入开展医护人员临床基本技能、病历书写培训活动，每周进行临床专业知识的小讲座，提高医疗队伍业务素质及基本技能，各级医师进行业务小讲座和阅片讲座，我们把胸外科的各种疾病或者专业临床技能做成讲座，例如食管癌、肺癌、食管狭窄的治疗、食管癌术后胃管和胸腔引流管的注意事项，轮流讲座，定期把患者的影像学资料进行阅片学习，提高读片能力。护理上着力推行分层次全员考核，加强“三基三严”训练，每月进行理论和技能考试，保障了护理质量稳步提高。 　(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。 　1.加大医德医风教育力度，制定完善医德医风制度规范。认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。 2.严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、商业贿赂等典型案件，科室中