[临床医学]2012脓毒症指南.ppt

开化县中医院 吴国伟;概 念;Sepsis: Defining A Disease Continuum;SIRS 临床发病过程;SIRS 本质;脓毒症Sepsis;概 念;严重脓毒症和脓毒性休克;脓毒症流行病学;巴塞罗那宣言;巴塞罗那宣言;2004年，11个国际医学组织的感染和脓毒症诊治方面的专家，出版了第一个改进重症脓毒症和脓毒症休克预后的指南。这些指南代表了拯救脓毒症运动（SSC）的第Ⅱ阶段，一个国际性努力来提高对重症脓毒症的认识和改善它的预后。联合另外的一些组织，这个工作组在2006年和2007年再次举行会议，用新的循证方法论系统来评估证据的质量和推荐力度，以更新该指南文件。这些建议的目的是用来指导临床医生治疗重症脓毒症和脓毒症性休克的病人。需要指出的是，当医生面对具体病人独特的临床指标时，这些指南中的建议不能取代临床医生的决策。 ;证 据 等 级;推 荐 程 度;内 容;A 初期复苏EGDT;A 初期复苏（2012）;A 初期复苏（2012）;A 初期复苏（2012）;危重病患者的容量缺乏;根据临床表现判断容量状态;低血容量: 临床表现;容量负荷试验: 判断标准;感染相关建议 ;B 诊断（2008）;C 抗生素治疗(2012);C 抗生素治疗（2012）;C 抗生素治疗（2012）;C 抗生素治疗（2012）;E 液体疗法（2012）;E 液体疗法（2012）;;液体治疗(2012);F 血管加压类药物（2012年）;G 正性肌力药物(2012年);H 糖皮质激素（2012年）;G 重组活化蛋白C(2012);H 血液制品的输注(2012);I Sepsis所致ARDS的机械通气(2012);J 镇静镇痛与肌松药（2012年）;K 血糖控制（2012年）;O 肾脏替代治疗（2012年）;P 应急性溃疡的预防（2012年）;Q 其他内容（2012年）; SSC bundle的更新（2012年）; SSC bundle的更新（2012年）;谢 谢！