[临床医学]内分泌_1.ppt

第九章 内分泌 山东中医药大学 生理教研室 内分泌系统:由内分泌腺和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统 。 激素（hormone）：由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用 第一节 概 述 一、激素的分类 （一）含氮激素 1. 肽类和蛋白质激素 2. 胺类激素:肾上腺素、去甲肾上腺素 甲状腺素 （二）类固醇激素 肾上腺皮质激素和性激素 二 激素的递送方式 三、1激素的生理作用 调节新陈代谢 促进细胞的增殖与分化 影响神经系统的发育和功能 调节生殖活动,影响性功能 其它:调节心血管活动、影响机体的排泄功能等 三、2激素作用的特征 （一）信息传递作用 （二）作用的特异性 （三）高效放大作用 （四）激素间相互作用 （五）节律性分泌 （六）代谢失活 （四）激素间的相互作用 协同作用: 如生长素、肾上腺素、糖皮 质激素及胰高血糖素升高血糖作用。 拮抗作用: 胰岛素降糖和胰高血糖素升糖。 允许作用（permissive action） ：有的激素本身并不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一种激素的作用明显增强，即对另一种激素有调节起支持作用。如糖皮质激素对儿茶酚胺的允许作用。 ACTH分泌的日节律 四、激素作用的机制 （一）激素受体：指靶细胞上能识别并专一性结合某种激素，继而引起各种生物效应的功能蛋白质。 1.激素受体的分类 细胞膜受体：G蛋白耦联受体和酪氨酸蛋白激酶受体结构分为膜外区段、质膜部分和膜内区段 细胞内受体：分为胞浆受体和核受体 核受体的结构分为激素结合结构域、DNA结合结构域 和转录激活结构域 2.受体调节受体时刻处于合成和降解的动态平衡中 亲和力（affinity）：激素与受体的结合力。 上调（up regulation）：某一激素与受体结合时。可使该受体或另一受体的亲合力与数量增加。 下调（down regulation）：某一激素与受体结合时，可使该受体或另一受体的亲合力与数量减少。可能与受体内化（internalization）有关。 （二） 含氮激素的作用机制— 第二信使学说 第二信使（second messenger）：能间接传递激素信息，产生特定生理效应的物质。 1. G蛋白在跨膜信息传递中的作用 鸟苷酸结合蛋白（guanine nucleotide- binding regulatory protein），简称G蛋白。 G蛋白由α、β和γ三个亚单位组成， α亚单位上有鸟苷酸结合位点。 2. 以三磷酸肌醇和二酰甘油为第二信使的信息传递系统。 （三） 类固醇激素作用机制 ----基因表达学说 五、激素的测定方法 （一）生物学测定法 （二）化学测定法 （三）放射免疫测定法 （四）激素测定的其他方法 1.固相放射免疫测定法 2.固相免疫放射测定法 3.放射性受体测定法 4.酶联免疫测定法 5.单克隆抗体在放射免疫分析技术上的应用 第二节 下丘脑与垂体 下丘脑-腺垂体 下丘脑-神经垂体 下丘脑-垂体功能单位以下丘脑为枢纽，把神经调节与体液调节密切密切联系起来 一、下丘脑 肽能神经元：能分泌神经肽或肽类激素的神经分泌细胞 。 视上核、室旁核：胞体大，ADH，OXT 促垂体区 ：胞体小，下丘脑调节肽 （一）下丘脑调节肽 （hypothalamus regulatory peptide,HRP） 下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽类激素，主要作用是调节腺垂体的活动 。 共有9种 促甲状腺激素释放激素(TRH） 促性腺激素释放激素（GnRH） 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） 下丘脑调节肽 生长素释放抑制素（生长抑素)(GHRIH或SS） 生长素释放激素（GHRH） 催乳素释放抑制因子（PIF） 催乳素释放因子（PRF） 促黑素细胞激素释放因子（MRF） 促黑素细胞激素释放抑制因子（MIF） （二）下丘脑肽能神经元活动的调节物质 可分为两大类： 一类递质是肽类物质，如脑啡肽、β-内啡肽、神