[临床医学]马医院膳食.ppt

医院基本膳食 北京协和医院营养科 马 方 医院基本膳食介绍 一、医院常规膳食：是根据不同疾病的病理和生理 需要将各类食物用改变烹调方法或改变食物质地而 配制的膳食。包括普通饭、软饭、半流食和流食。 二、特殊治疗膳食：在常规膳食基础上采取调整膳 食中营养成分或制备方法而设置的膳食。如高蛋白 质、低蛋白质、低脂肪、低纤维（少渣）、低盐等。 三、诊断用的试验膳食和代谢膳食。 第一节 医院常规膳食 一、普通饭 1．性质和特点:也称正常膳食,与正常人平时所用的 膳食基本相同。 2．适应症：凡体温正常、咀嚼能力无问题、消化机 能无障碍、在治疗上无特殊的膳食要求又不需任何膳 食限制的病人, 都可用普通饭。 第一节 医院常规膳食 一、普通饭 3．膳食原则和要求 热量: 每日供给2000～2500kcal。根据个体差异(如 年龄,身高的不同),可予以适当增减调整。 蛋白质: 每日供给蛋白质约70～90g,约占总热量12%～ 14%,优质蛋白质应占蛋白质总量的1/3,其中有一部分 为大豆蛋白质。 第一节 医院常规膳食 二、 软饭 1．性质和特点：是一种质软、容易咀嚼、比普通饭 较易消化的膳食。 2．适用对象：牙齿咀嚼不便、不能食用大块食物者 如牙病患者、老年人及幼儿等。体温正常或略高及消 化吸收能力稍弱者。 第一节 医院常规膳食 二、 软饭 3．膳食原则及要求 （1） 一日膳食供热量约1800～2200kcal，蛋白质约70～80g。 （2） 食物选用应少含粗糙的植物纤维及较硬的肌肉纤维，或在经过制备后使它们软化。 （3）软饭的制备方法要适当，应达到易咀嚼、易消化、比较清淡、少油腻的目的。 第一节 医院常规膳食 二、 软饭 4．软饭可选用的食物 （1）主食：软米饭、大米粥、面条、面片、馄饨以及各种发面的食品。 （2）肉类：选用细嫩的瘦肉类，切碎煮软，或制成肉饼、汆丸子等。 （3）蔬菜类：可采用瓜茄类、嫩菜叶、胡萝卜、马铃薯均需切碎煮软。 （4）蛋类：可采用蒸蛋羹、烩蛋丁、烩蛋皮丝等。 （5）豆类：可选用豆浆、豆腐、豆腐脑等。 （6）乳类：酸牛奶、酸奶豆腐。 第一节 医院常规膳食 三、半流质膳食 1．性质和特点：是一种比较稀软、成半流质状态、易于咀嚼和消化、介于软饭和流质饭之间的膳食。 2．适应症 体温增高、胃肠消化道疾患、口腔疾病或咀嚼困难、某些外科手术后暂作为过渡的饮食、身体比较衰弱缺乏食欲或暂时食用稀软食物的患者。 第一节 医院常规膳食 三、半流质膳食 3．膳食原则和要求： （1）食物应比较稀软，植物纤维较少，易于咀嚼，易于消化。 （2）少量多餐，一日供5～6次小餐，减轻消化器官负担，适应病人耐受能力。 （3）营养充足平衡合理，味美可口。 （4）每日热量在1500－1800Kcal，蛋白质50－70g。 第一节 医院常规膳食 三、半流质膳食 4．可采用的食物 （1）主食：可选用细面条、面片、馄饨、大米粥、面包、麦片粥、藕粉等。 （2）肉类：可选用细嫩猪肉、鸡、鱼、虾等，可制成汆丸子、肉糕、鱼片、育羹等。 （3）蛋类：可选用蒸蛋羹、烩蛋丁、蛋汤、水卧荷包蛋等。 （4）乳类及其制品：如奶酪、牛奶、酸牛奶、奶豆腐、黄油均可采用。 （5）豆类制品：可选用豆浆、豆腐、豆腐脑等。 （6）水果及蔬菜须制成果子冻、鲜果汁、蔬菜汁等 第一节 医院常规膳食 四、流质饮食 1．性质和特点：所含食物应为液体状态或在口腔内能融化为液体，比半流质更容易吞咽和消化。 2．适应症：急性重症，极度衰弱，无力咀嚼食物；高烧；口腔手术、面、颈部手术及外科大手术后；消化道急性炎症；食道狭窄如食道癌等。 第一节 医院常规膳食 四、流质饮食 3．膳食原则和要求： （1）流质膳食所提供热量、蛋白质、及其它营养素均不足， 只能短期或过渡期应用，如长期应用时必须增加热量、 蛋白质等的入量,补充营养的不足。每日供热量在800－ 1000Kcal左右。 （2）少量多餐，一日进食6～7次。每次200－250ml为宜。 （3）不含刺激性食物。 第一节 医院常规膳食 五、清流质膳食 1、性质和特点 是一种限制较严的流质膳食，它比一般全流质膳食更清淡。服用清流质膳食，可供给液体及少量热量和电解质，以防身体脱水。 2、适应症 腹部手术后，由静脉输液过渡到食用全流质或半流质膳食之前，先采 用清流质膳食。 用于准备肠道手术或钡灌肠之前。 作为急性腹泻的初步口服食物以液体及电解质为主，仅作为严重衰弱 患者的初步口服营养。 第一节 医院常规膳食 五、清流质饮食 3．原则和要求 不用牛奶、豆