侵权责任法课件1.ppt

《中华人民共和国侵权责任法》颁布 中华人民共和国主席令（第二十一号） 《中华人民共和国侵权责任法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于２００９年１２月２６日通过，现予公布，自２０１０年７月１日起施行。 中华人民共和国主席 胡锦涛 2009年12月26日 发展历史 1987年6月国务院颁布《医疗事故处理办法》 2002年4月国务院颁布《医疗事故处理条例》，同年9月1日起施行，取代《办法》 2010年7月1日全国人大发布《侵权责任法》 大致相同的赔偿项目 《条例》与《人身损害赔偿解释》的主要差别： 由此可见，医院在对患者的治疗中，并非只要治愈了患者，就不存在过错。诊断正确，治疗有效，但不尊重患者的合法权益，同样也是存在过错的。同样要承担赔偿责任。 医疗损害责任的基本特征 (一)医疗损害责任发生在医疗活动中 医疗损害责任发生的场合是医疗活动，在其他场合不能发生这种侵权责任。所谓医疗活动，是指医疗机构及其医务人员借助医学知识、专业技术、仪器设备及药物等手段，为患者提供紧急救治、检查、诊断、治疗、护理、保健、医疗美容等维护和改善患者生命健康所必须的活动的总和。 (二)医疗损害责任是因患者人身等权益受到损害而发生的责任 医疗损害责任主要是因患者生命权、健康权、身体权等权益受到损害而发生的责任。 其中，造成患者生命权损害，是指造成患者死亡；造成患者健康权损害，是造成患者的人身伤害，包括一般伤害和残疾；造成患者身体权损害，是指患者的身体组成部分的完整性的损害，即造成患者人体组成部分的残缺，或者未经患者本人同意而非法侵害患者身体。其他损害，包括医生未尽告知义务、违反必威体育官网网址义务所侵害的患者知情权、自我决定权、隐私权等其他民事权益。 (三)医疗损害责任的行为主体是医务人员 医疗损害责任的行为主体是医务人员，而不是其他人员。不具有医务人员资格的，即使发生损害，也不认为是医疗损害责任。例如，非法行医造成损害的，则不适用医疗损害责任的法律规范，而应当适用一般侵权行为的规则。医务人员主要包括医师和护士。此外，还有卫生防疫人员、药剂人员及其他技术人员。 (四)医疗损害责任是因医疗机构及医务人员的过失行为而发生的责任 医疗过失是指医务人员在医疗活动中违反业务上必要的注意义务，从而引起患者损害结果发生的一种主观心理状态。医务人员对损害的发生具有主观上的过失，这是侵权行为法的基本归责原则即过错推定责任原则。 (五)医疗损害责任的责任主体是医疗机构 医疗损害责任的责任主体是医疗机构，且须为合法的医疗机构，其他主体不构成医疗损害责任。 (六)医疗损害责任的基本形态是替代责任 医疗损害责任是一种替代责任。造成患者人身损害的行为人是医务人员，但其并不直接承担赔偿责任，而是由造成损害的医务人员所属的医疗机构承担赔偿责任。医疗机构在自己承担了赔偿责任之后，对于有过失的医务人员所可以行使追偿权。 医疗损害责任的基本类型 (一)违反告知义务的侵权行为 (二)违反诊疗义务的侵权行为 (三)因使用有缺陷医疗产品而导致的侵权行 为 (四)违反必威体育官网网址义务的侵权行为 (五)因实施过度医疗导致的侵权行为 本条是关于患者知情同意权与医疗机构告知义务的规定。患者知情同意权与医疗机构告知义务是对应的权利与义务，知情同意权分为知情和同意两项内容，告知义务是为了保障患者的知情和同意。 一、告知义务的理论根源 从历史上看，告知义务是作为告知同意理论的重要内容而发展起来。告知同意理论是指，为了尊重患者的自由决定权，在实施侵袭性医疗行为前，医务人员应该向患者提供患者行使自己决定权所需的医学情报。根据该理论，告知义务是基于患者的自由决定权产生的，是医疗机构对患者应承担的法定义务，医疗机构违反该义务则构成侵权。 二、告知义务的要点 根据诊疗活动的不同，将告知义务区分为两个层次的内容： 第一个层次的告知是一般诊疗活动中的告知，这种诊疗对于患者通常不存 在着可能性伤害，因此告知方式简单，简要说明即可，通常也不强调患者的同意。 第二个层次的告知是实施手术、特殊检查、特殊治疗活动中的告知。这种医疗行为在治疗患者的同时，可能对于患者产生较大的伤害，医疗的风险性也强，患者所要负担的医疗费用也高，因此告知方式规范，要求医疗机构应当全面及时告知，要向患者说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况。 三、告知的内容和方式