[医学]手阳明大肠经.ppt

手阳明大肠经 The Large Intestine Meridian of Hand-yangming 目的要求 1．掌握手阳明大肠经的体表循行，体内联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 2．熟悉经脉的病候和主治概要。 3．了解其余穴位的内容。 经脉循行 手阳明大肠经： （一）循行：《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈属大肠。 其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中--左之右，右之左，上挟鼻孔。 经脉偱行 １、体表路线： 起于食指桡侧端商阳穴→上肢外侧前缘→肩→颈→面颊→左右交会于人中穴→止于对侧鼻翼旁的迎香穴。（交胃经） ２、体内联系： 属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系 主要病候 腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，齿痛，鼻流清涕或出血，以及本经循行部位疼痛、热肿或寒冷。 主治概要 头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目 赤肿痛，头痛，鼻衄。 热病：身热，热病无汗，多汗。 外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。 腧穴 本经共20穴：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。 手阳明经穴歌 手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏， 阳溪偏历温溜过，下廉上廉三里长， 曲池肘髎手五里，臂臑肩髃巨骨当， 天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分是迎香。 １、商阳　（井穴） 定位：食指桡侧甲角旁约0.1寸 主治：（1）耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿，青盲。 （2）手指麻木，热病，昏迷。 操作：浅刺0.1寸,或点刺出血。 配伍：感冒发热，热病无汗配合谷。耳鸣耳聋配中渚、外关。齿痛配厉兑、合谷。青盲配巨髎。中风昏迷、中暑配水沟、劳宫。 ２、合谷　（原穴） 定位：手背第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点处。 取法：将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。 主治：（1）头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼喎斜， 耳聋，痄腮，咽喉肿痛。 （2）热病，多汗；瘾疹，疟疾。（3）腹痛，便秘；经闭，滞产。（4）小儿惊风，半身不遂。 操作：直刺0.5～1寸。孕妇慎针。 [配伍] （1）、配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍的作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。 （2）、配列缺，为原络配穴法。 （3）、配太冲，称为四关穴，有镇静安神，平肝熄内的作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。 （4）、配风池、大椎，有清热凉血，截疟的作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。 （5）、配三阴交，有调经活血催产的作用，主治月经不调，痛经，经闭，滞产。 [现代研究]（1）合谷为针刺止痛常用穴位。（2）有临床资料表明，“补合谷泻三阴交”对原发性宫缩乏力所致的滞产有效，也有人用此法引产获得成功。（3）有报道，针合谷、足三里对流感流行期间人群有一定预防效果。 ３、阳溪（经穴） 定位：在腕背横纹桡侧，拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 主治：（1）头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，齿痛，咽喉肿痛。 （2）臂腕疼痛。 操作：直刺0.5～0.8寸。 配伍：头面五官疾病 — 耳鸣耳聋配翳风、听宫。 外经病 — 腕臂痛配阳池、阳谷。 4、偏历（络穴） 定位：曲肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处。 主治：（1）耳鸣，耳聋，目赤。 （2）臂腕酸痛。 操作：直刺或斜刺0.5～0.8寸。 配伍：配太渊为原络配穴法，主治感冒、头痛、咽喉痛。 5、手三里 定位：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，曲池下2寸。 主治：（1）肘臂疼痛，上肢瘫痪 麻木。 （2）腹痛，腹泻，腹胀。 （3）齿痛，失音。 操作：直刺0.8～1.2寸。 配伍：（1）、配温溜、曲池、中渚、丰隆，有利咽喉，清热邪的作用，主治喉痹不能言。 （2）、配肩髃、合谷，有调理肠腑的作用，主治腹胀，吐泻。 （3）、配肾俞、委中，有通经活络的作用，主治急性腰扭伤。 现代研究：（1）在X线钡餐下观察发现，针手三里可使胃肠蠕动增强；家兔实验观察也证实了针“手三里穴”对大肠运动功能的显著调整作用。（2）动物实验还证明，针兔的“手三里”、“合谷” “足三里”、“臂臑”等穴可提高皮肤痛阈，并进一步证实，针“手三里”的镇痛作用，是通过其对尾核和下丘脑外侧区的作用，以及对不同脑区内