[医学]院内感染岗前培训.ppt

正确的干手方法 保护你的双手 冲净皂液 正确干手 不长时间戴手套 使用护肤品 接触污染物和腐蚀性物品戴手套 如果保护不得当-你的双手 特别提醒1 所有的化学消毒剂都有毒性!不能过度使用! 请保护你的手！ 护理工作的核心制度 1、护理质量管理制度 2、查对制度 3、分级护理制度 4、抢救护理制度 5、护理安全管理制度 6、交接班制度 7、医嘱执行制度 8、消毒隔离制度 9、护理缺陷及不良事件管理制度 查对制度 一、医嘱查对制度 1、处理医嘱应做到班班查对，上一班查对下一 班医嘱。 2、处理医嘱者及查对者，均需签全名。 3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名，对有疑问的遗嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。 4、抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者需复诵一遍，然后执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。抢救完毕6小时内，医生据实补记医嘱。 5、重整医嘱单后，必须经第二人查对，重整着要签全名。 6、护士长组织每天查对医嘱一次，每周定期大查对一次，并做好记录。 二、服药、注射、处置查对制度 1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度，（处置前、处置中、处置后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期） 2、备药前要严格检查药品质量，水剂、片剂、注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合要求或者标签不清楚不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4、易致过敏药物给药前询问有无过敏史，有过敏者应床头做明显标记；使用毒麻、精神药物时，要反复核对，用后保留安瓿，以备检查；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。 6、晨间输液需经三班查对，输液时再查对一遍后方可操作。 输液记录单放在病人床尾，更换液体时要注明更换药物名称、时间、配药者、并签全名，输液完毕由查对者签全名。 三、输血查对制度 1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，血袋有无裂痕。 2、查输血卡上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符，配血报告有无凝集。 3、查病人床号、姓名、住院号、血型与血量。 输血前“三查八对”三查：查血液的有效期、血液的质量及血液的包装是否完好无损。八对：对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（储血号）血型、交叉配血试验的结果、血液的型号种类、血量。 4、输血前配血报告必须经两人核对无误，并签全名后方可执行 输血时要注意观察，保证安全。 5、输血完毕后，应保留血袋24小时（放在冰箱内），必备必要时检验。 护士交接班制度 1、值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准备及时地进行。 2、交班前，主班护士应坚持医嘱执行情况和危重病人护理记录重点巡视危重病人和新入院病人，在交班时安排好护理工作。 3、每班必须按时交班，接班者提前15min到科室阅读护理记录交接物做到七不接（病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接）4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作处理好用物品未接班者做好用物准备，如消毒敷料、试管标本瓶、注射器、常备器械、被俘等，以便于接班者工作。遇到特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同体做好工作方可离去。 5、早接班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，床边交代病情及病房管理情况。 6、交班内容包括： ①病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术死亡人数，以及新入院病人、抢救病人、大手术前后或者有特殊检查处理、又行为异常、自杀倾向的病人/情变化及心理状态。 ②医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的各种，应向接班者交代清楚。 ③查看昏迷、瘫痪等为重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管的通常情况。 ④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状体等，全名。 7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁，整齐、安静的要求及各项工作情况。 8、其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。 9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 10、交班报告（护理记录）应书写要求字迹整齐清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。 特级、一级护理病志单随病志保管。 二级、三级护理记录单由科室保管（保管时限为3