[医药卫生]9 呼吸：气体交换.ppt

Chapter18 呼吸（Respiration）：气体交换 Your Company slogan in here Contents 一、人的呼吸系统的结构与功能 1、呼吸概述 2、呼吸系统的组成与结构 3、呼吸运动与肺通气 4、气体交换 5、气体在血液中的运输 6、呼吸系统的功能 7、呼吸运动的调节 1.概述 呼吸（Respiration） ：机体与外界环境之间的气体交换过程。呼吸停止，生命也将死亡。 呼吸过程由三个环节组成： ①外呼吸：外界环境与血液在肺部实现的气体交换，包括肺通气和肺换气。 ②气体在血液中的运输。 ③内呼吸（又称组织呼吸）：指组织毛细血管中的血液与组织细胞之间的气体交换。 2. 呼吸系统的组成与结构 （2）呼吸系统的结构特点： I 以骨和软骨做为支架，当气体流入时不致于塌 陷，从而保证气流的畅通 II 管腔粘膜 腺体多——分泌粘液 III 粘膜上皮细胞上纤毛多可帮助尘埃与异物的排出 气管 气管 支气管 传导部 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 呼吸部 肺泡囊 肺泡 3-4亿个 肺 肺泡的结构特点： 数量多、总面积大，壁由一层扁平上皮细胞构成，很薄外面缠绕着毛细血管和弹性纤维。 动力 原动力：呼吸肌的活动是推动气体进出。 直接动力：肺内压与大气压差（2-3mmHg） 吸气肌收缩 胸廓扩大 肺扩大 吸气肌舒张 吸气 肺内压大气压 胸廓缩小 肺缩小 肺内压大气压 呼气 肺活量 潮气量：人在平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。（成年人一般为400-500ml） 补吸气量：在平静吸气后再作最大吸气动作所能增加的吸气量。（成年人1500-1800ml） 补呼气量：在平静呼气后再作最大呼气动作所能增加的吸气量。（成年人900-1200ml） 肺通气量：单位时间内进出肺的气量。12~18次/min,成人安静时6~8L，体力劳动时70L以上。人工呼吸 肺活量：最大吸气后尽力呼气所能呼出的最大气量。男：3500ml 女：2500ml 肺活量 补吸气量：1.5~2.0L 潮气量： 400~600(500)mL 肺活量 肺总容量 补呼气量：0.9~1.2L 余气量： 1.0~1.5L 肺活量：最大吸气后尽力呼气所能呼出的最大气量。 男：3500ml 女：2500ml (1) O2的运输 物理溶解: 1.5%（0.3/100ml) 运输形式 化学结合: 98.5% (20/100ml) PO2高 O2+Hb HbO2 PO2低 ? ? 暗蓝 鲜红 血红蛋白与与一氧化碳的结合力比与氧的结合力大200多倍，而且血红蛋白与一氧化碳结合后分离的速度极慢。因此，大量的血红蛋白与一氧化碳结合后，氧便失去了与氧气结合的机会，使身体各部分组织缺乏氧的供应而发生呼吸障碍，这就是煤气中毒（也叫一氧化碳中毒）。 进入红细胞的一部分CO2与Hb的自由氨基结合，形成HbNHCOOH。 6、呼吸系统的功能 呼吸系统的功能主要是进行气体交换，此外鼻腔、喉与发音有关，肺还有内分泌功能（降钙素）、防御功能。 7 呼吸运动的调节 　（1）神经机制： 随意控制系统：位于大脑皮层 　　皮层脊髓束将冲动送到呼吸运动神经元，有意识地控制呼吸。 自动控制系统：位于延髓 　　是产生节律性呼吸的基本中枢。有神经纤维下行支配脊髓中吸气肌运动神经元、呼气肌运动神经元作用。 　 　　（2）CO2 和O2对呼吸的调节 1. PCO2??? 外周化学感受器 （颈动脉体、主动脉体）