[医药卫生]许恒忠 正常微生物群与微生态失调.ppt

聊城二院 药事部 许恒忠 一、正常微生物群的组成与生理作用二、微生态平衡三、微生态失调的分类四、微生态失调的诱因五、微生态失调的防治 一、正常微生物群的组成及生理作用 一、正常微生物群的组成及生理作用 一、正常微生物群的组成及生理作用 二、正常菌群在人体中的分布 1、皮肤 皮肤，表面正常栖居的微生物对外来微生物具有排斥作用，可以防止外来微生物和病原微生物的侵染，有保护作用 痤疮丙酸杆菌、粉刺棒状杆菌、白色葡萄球菌暂居在皮脂腺分泌较活跃的皮肤上，给步入青春期的男女面部和胸背部留下痤疮。 内分泌失调 →皮脂腺分泌旺盛 → 油脂过多 → 毛孔粗大/堵塞→角质层增厚→ 细菌在毛孔里和油脂搅和在一起 → 痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖 → 导致炎症细菌侵入，整个毛囊变红、发炎 → 细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大，进而形成痤疮。 龋齿与微生物（变异链球菌）有关 龋齿为一种牙质的进行性崩溃，开始于牙齿表面釉质脱矿质，然后向内部扩展。这是由于细菌分解糖类产酸的缘故。 大肠杆菌 人和许多动物肠道中最主要且数量最多的细菌。 主要寄生在大肠内。除某些菌型能引起婴儿腹泻外，一般不致病。但当它侵入人体其他部位时，可引起感染，如腹膜炎、膀胱炎等。 　 人类认识最早的益生菌：双歧杆菌 1899年法国学者Tissier从母乳营养儿的粪便中分离出的专性厌氧菌。其数量随年龄增长而减少。新生儿肠道中双歧杆菌占细菌总数的92%，其随年龄增长而减少。 双歧杆菌 双歧杆菌对促进人体的发育、维持和提高免疫力、延缓机体衰老。 母乳喂养的婴儿较比牛奶喂养的婴儿健康，因为前者体内的双歧杆菌比后者高出10倍。健康人体内的双歧杆菌数量比病人高出50倍；百岁健康老人体内的双歧杆菌数量要比普通老人约高出100倍。 为什么母乳喂养的婴儿不易得病？ 母乳含（双歧因子-多种低聚糖及核苷酸）能促进双歧杆菌的增长，是增强婴儿抗病能力的真正的“幕后英雄”。 母乳喂养的婴儿大便呈酸甜味、金黄色，pH值在5.0左右，这是双歧杆菌将乳糖分解成短链脂肪酸所致，酸性环境可抑制病原菌的生长。 人体肠道正常菌群的建立，最初来自母乳喂养。 妈妈的乳头和乳头周围皮肤上和乳腺管内积存一些人体有益的正常细菌。经过母乳喂养的过程，把人体正常菌群的种子输送给孩子的。给孩子的一生带来的好处不可估量。 乳酸菌 凡可使糖类发酵产生乳酸的细菌，都称乳酸菌，包括乳杆菌、嗜乳链球菌等。人体肠道内乳酸菌拥有的数量，随着人的年龄增长会逐渐减少。和双歧杆菌一起控制着人体生态菌群的平衡，不断清除有毒物质，抵御外来致病菌的入侵。对常见致病菌有拮抗作用。 一、正常微生物群的组成及生理作用 一、正常微生物群的组成及生理作用 一、正常微生物群的组成及生理作用 肠道微生态制剂分类 益生菌（probiotics）：能改善宿主肠道微生态平衡且含生理性活菌的微生物制剂，以及死菌菌体及其组分和代谢产物。 益生元（prebiotics）：能选择性刺激或促进一种或几种生理性细菌在宿主结肠黏膜定植、生长的物质。 合生元（synbiotics）：是益生菌与益生元的组合制剂，可发挥两者的协同作用，大大提高调节微生态的功效。 应用于人体的益生菌主要有双歧杆菌、乳杆菌、枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌、丁酸梭菌等。 国内已被批准药准字的单一菌种的微生态制剂产品有丽珠肠乐、回春生（双歧杆菌）、金双歧（双歧杆菌）、促菌生（蜡样芽胞杆菌）、整肠生（地衣芽胞杆菌）、降脂生（肠球菌）、抑菌生（枯草杆菌）等。多菌联合制剂有培菲康（双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌）和乳康生（蜡样芽胞杆菌和干酪乳杆菌）等。 益生元 指一种膳食补充剂，即益生菌的粮食。 主要包括各种寡糖类物质或称低聚糖（由2～10个分子单糖组成）。如：双歧因子（水苏糖，低聚果糖（ FOS ）、低聚异麦芽糖、大豆低聚糖）。 合生元 又称合生素，指益生菌和益生元的组合制剂。益生菌和益生元协调作用，维护机体的微生态平衡。 宝乐安由青岛东海药业有限公司生产。为酪酸梭菌活菌（芽孢）制剂，能耐受胃酸进入肠道，分泌肠粘膜再生和修复的重要营养物质酪酸（丁酸），消除炎症，营养肠道。并能促进双歧杆菌等肠道有益菌生长恢复肠道菌群平衡。 乳酸菌与其分泌的乳酸菌素，是近年研制的消化类非处方药，常用于消化不良、肠炎、小儿腹泻等病症的治疗。 市场上乳酸菌饮料、酸奶、泡菜、酸菜、乳酪等乳酸菌制品被公认是一类比较好的保健食品。 枯草杆菌和肠球菌，可直接补充正常生理菌丛，抑制致病菌，促进营养物质的消化、吸收，调整肠道内菌群失调。 一些老传染病因其病原菌获得耐药性而死灰复燃；一些条件致病菌因产生耐药性或毒力增强，导致新现传染病暴发流行。 滥用抗生素的恶果是破