[医药卫生]远离骨质疏松.ppt

骨质疏松症就在您身边 60岁以上的老年人骨质疏松症发病率约为59.89%。 每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率约为9.6%，并有逐年增高的趋势 人体骨骼 人体骨骼由基质和骨细胞组成，基质由有机物和无机物组成。 有机物主要是蛋白质，占骨总重量的1/2。 无机物主要由钙及磷所组成 有机物使骨骼有韧性 无机物使骨骼具有硬度 人体骨骼 骨骼有三大功能： 支撑和保护机体——运动功能； 钙和其他矿物的储备库 ——代谢功能； 能不断地构建和崩解（吸收和形成），且与骨髓密切相关——重建功能 造血和免疫功能 骨骼在不断变化 人到30～40岁时，体内骨数量积累达到一生中的高峰期。 随着年龄的增长，骨数量开始减少。 骨骼逐渐在流失！ 总体矿物质含量进行性减少，皮质骨变薄，骨小梁减少、断裂（微骨折），骨骼发生病变！ 无声无息的流行病 80岁时，人体的骨矿含量比骨量高峰时减少了一半。因此，70岁以上的人一般患有骨质疏松症。 女性更容易发生骨质流失 性别差异 女性的骨质疏松不仅比男性多，且出现得也较早 女性在绝经后便出现骨量丢失增加，每年约以5%的速度递减 50岁以后的妇女，骨质疏松症的发病率要比同龄男性高出2倍以上 女性发病的时间也较男性提前10年 （一） 什么是骨质疏松 骨质疏松症（Osteoporosis 简称OP）是以骨量减少，骨组织微细结构破坏导致骨脆性增加和骨折危险性增加为特征的一种系统性、全身性骨骼疾病。 （二） 为什么会有骨质疏松 人的一生中，骨骼系统不停地进行着新陈代谢：破骨细胞不断分解旧骨，成骨细胞不断形成新骨。随着年龄增加，骨骼也和其它器官一样，发生退变，分解速度大于形成速度，骨钙和其它矿物质以及骨基质总量以每年1％的速率递减。 性激素水平下降，导致人体无法在骨骼内锁住钙质的流失。加上消化吸收功能的衰减和维生素D的缺乏，使人体得不到有效的钙质补充。源头受阻，下游放水，形成骨矿流失的恶性循环。 （三）骨质疏松症的症状 （1）疼痛：占疼痛患者中的70%-80% ，疼痛沿脊柱向两侧扩散 。 骨疼特点 一般骨丢失12%以上即可出现骨痛 仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧 日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。弯腰、运动、咳嗽、大便用力时加重 椎体骨小梁萎缩、数量减少、压缩变形、脊柱前屈，腰肌为了纠正脊柱前屈加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛 （三）骨质疏松症的症状 （2）身高缩短、驼背 ：每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。 （三）骨质疏松症的症状 （3）骨质疏松性骨折：骨的强度下降、脆性增高、大量存在的微观骨折（骨小梁断裂），使骨骼难以承载原来的负荷，易发生骨折 （3）骨质疏松性骨折： ①骨质疏松性的骨折主要发生的部位： 腰椎压缩性骨折 股骨颈骨折 手腕部骨折 ②骨质疏松与骨折的关系 一般先有骨质疏松，后有骨折。 骨折加重了骨质疏松。 重点要预防第一次骨折！ ③骨质疏松性骨折的流行病学 据世界卫生组织一项调查报告显示，骨质疏松性骨折发病人数已超过心肌梗死、脑卒中和乳腺癌的总和。 在欧盟国家中，每30秒就有一个人遭遇骨质疏松性骨折，每5个患骨质疏松性体骨折或髋部骨折的病人中就有1个死于这一疾病。 目前我国患骨质疏松症的人数高达8000万，居世界之最，而骨质疏松症患者并发骨折者高达10%以上。骨折已经成为老年人生活质量下降甚至死亡的最主要原因之一。 ④骨质疏松性骨折的特点 具有“四高一低”的特点，即高发病率、高死亡率、高致残率、高费用和低生活质量。 （4）、呼吸功能下降 胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 二、预防是最好的治疗 对骨质疏松的预防是一辈子的事，应强调“三级预防”，一级预防措施从儿童和青少年做起，注意合理的膳食营养，多吃鱼、虾、牛奶等高钙食品；人到中年后就要注意建立二级预防，每年进行一次骨密度监测以便及早进行预防；而退行性骨质疏松症患者则要进行三级预防，进行保健和药物治疗。 不能盲目补钙！ 医学上并没有“补钙”这个词，人体不同部位含钙量不同，对钙元素的需求量也不一样。仅仅通过单纯补钙是无法克服骨骼对钙元素的利用。 大量的补钙会使骨骼不断被钙化，渐渐变得松脆、坍塌 令人吃惊的研究发现：钙不仅不能降低骨质疏松骨折的发生率，相反骨质疏松病人在摄入高钙后，后髋部骨折的危险性上升了50%，还可能导致肾结石、异位钙化、动脉硬化等不良现象