[临床医学]住院医师考试2012广东内科复习试题-4.doc

测试结果试卷查看--内科学在2012-5-22 20:09:09的测验返回主页 剩余时间：1:29:55 1. 单项选择题1. 慢性病性贫血:2. 男性，15岁，反复发作咳嗽、喘息2年。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血气分析未见异常。下列检查结果最有助于明确诊断的是:3. 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：4. 溃疡性结肠炎药物治疗首选5. 下列哪项不是I型RTA的临床特征:6. 不符合类风湿关节炎关节病变特征的是:7. 男性，13岁，因鼻衄1天入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑，肝脾不大。查血常规示白细胞4×109/L，血红蛋白130g/L，血小板15×109/L。出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性。为明确诊断，最有价值的检查为：8. 因产后大出血而致腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，称为:9. 下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：10. 男性，30岁，反复咳嗽伴喘息15年余，诊断为支气管哮喘，规律使用低剂量ICS治疗。近1月偶有咳嗽症状，症状轻微，每周使用沙丁胺醇小于2次，日常活动不受限，夜间睡眠佳，肺功能检查基本正常。根据哮喘临床症状控制水平，该患者属于:11. 慢性阻塞性肺病合并呼衰患者机械通气治疗过程中最易发生的电解质紊乱类型是:12. 新月体性肾小球肾炎很少发生于：13. 患者，男，64岁，高血压病史13年，有高血压病家族史，平素血压控制不理想。近一月来出现双下肢水肿。查Pro2 , RBC-, SG1.015;眼底检查提示高血压眼底改变。最可能诊断是:14. 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死，下列治疗措施中哪项最不重要？15. 下列关于机械通气的临床应用，正确的是:16. 女性，49岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适5年,体查无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断是17. 男性，30岁。皮肤黄染2年，反复呕血3月，再发呕血1天。查体：面色晦暗，皮肤可见蜘蛛痣。肝右肋下未触及，脾左肋下10cm可触及。移动性浊音阳性。查ALT 200u/L，Tbil 30umol/L，Dbil：18umol/L。PT:18s，APTT:56s，纤维蛋白原 1.5g/L，FDP、D-D二聚体正常。最有可能诊断为：18. 男性，69岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促伴双下肢水肿4年。1天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音，可闻及少量湿性罗音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度水肿。血常规WBC 12.0G/L,GRAN% 73%。考虑为COPD急性加重，病程中患者突感心悸不适，心电图检查提示窦性心动过速，心率115次/分，偶发房性早搏，下列处理最合适的是:19. 原发性甲旁亢的病因主要是:20. 下列哪项最有助于再生障碍性贫血的诊断21. 男性，40岁。反复发生夜间呼吸困难2月，加重2天就诊，既往高血压病史2年。查体：血压170／105mmHg，呼吸频率28次/分，双肺可闻及散在哮鸣音，双肺底少许细湿啰音，心率125次／分。在没有确诊情况下，不宜应用的药物是:22. 女性，55岁，牙龈出血伴黑便2周入院。查体：全身皮肤散在瘀斑，左颈部触及2枚质软淋巴结。口腔内多发血疱，牙龈渗血。胸骨压痛，肝脾无肿大。查血常规：WBC 1.4×109/L,Hb 70g/L，PLT 20×109/L；骨髓细胞学：骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞占76%。凝血功能：PT 21s，APTT 60s，D二聚体＞20000μg/L。诊断：AML-M3合并DIC，以下治疗措施中不合适的是：23. 病程在10年以上的1型糖尿病患者的主要死亡原因是24. 铁粒幼细胞贫血：25. 亚临床甲减的特征是：26. 患者男，45岁，淋巴瘤、慢性乙肝，大剂量化疗后出现进行性乏力、纳差、腹胀、尿少、皮肤黄染及散在瘀斑。查PLT 30×109/L，PT延长10s，APTT延长15s，Fg 0.5g/L，D二聚体＞20000μg/L，ALT 800U/L，AST 650U/L，TBil 330μmol/L，DBil 200μmol/L，IBil 130μmol/L，Alb 20g/L。你考虑该患者以下哪个诊断最合适：27. 男性，55岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率180次/分，血压80/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施:28. 下列哪项不属于骨髓增生性疾病：29. 慢性间质性肾炎最常见于：30. 女性，20岁。面色苍黄2月。查体可见巩膜、皮肤黄染。血常规提示Hb：70×109/L，总胆红素120u