[PPT模板]十三章静脉输液.ppt

学习目标 1、掌握周围静脉输液法、静脉输血方法、输液速度与时间的计算、常见输液反应的原因、症状及护理。 2、掌握常见输血反应的原因、症状、护理及常见输液故障的排除。 3、了解输液的目的及常用液体，了解输血的目的、血液制品的种类、血型和交叉配血试验。 4、熟悉颈外静脉插管输液法、锁骨下静脉插管输液法。5、了解输液微粒的来源、危害。 6、熟悉防止与消除微粒污染的措施。 7、掌握输液泵的使用。 8、掌握静脉留置针的使用。 一、定义 静脉输液法是将一定量的 无菌溶液或药液直接 输入静脉的方法。 [评估] 身体状况 心理、社会状况 穿刺静脉 输注溶液和药物 液体和药物：渗透压、PH值和种类。 输液装置：导管的规格、长度和材料。 病人的状况：年龄、疾病、皮肤、营养。 穿刺者的技术和相关知识。 2.原因 化学性静脉炎 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 细菌性静脉炎 3.种类 * * 第十三章 静脉输液与输血 静脉输液历史简介 1628年，哈维发现血液循环。 1656年，克里斯朵夫首次将药物注入狗的血液。 1662年，约翰首次将药物注入人的血液。 1832年，托马斯将煮沸的盐水注入病人的血管。 排气管 液压 原理：液体静压 条件： 液体静压 “大气压” 通畅 二、原理与条件 目的 评估 计划 实施 评价 三、静脉输液的程序 补充水和电解质，维持酸碱平衡; 补充营养，供给热量; 输入药物，治疗疾病; 增加血容量，维持血压，改善微循环。 [目的] 根据目的与时间：注射量大、时间短、针头粗应选 较大静脉;合理保护和使用静脉， 从远端小静脉开始。 根据溶液和药物的性质：刺激性、PH值、渗透压 根据年龄和病情： 小儿、病情危重 静脉的选择 根据病人静脉的状况： 选择柔软、粗直、平滑、有弹性的周围静脉。避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉。局部皮肤无发炎、瘀斑、血肿。 静脉的选择 常用溶液的种类及作用 （一）晶体溶液 作用：对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作 用，可有效纠正体内水、电解质失衡。 种类：葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液 作用：有效维持血浆胶体渗透压，对血管内外 水分的调节起重要作用；增加血容量， 改善微循环，提高血压。 种类：右旋糖酐 代血浆 血液制品 （二）胶体溶液 作用：均衡补充机体所需的六大营养素， 供给热能，维持正氮平衡。 常用溶液：复方氨基酸 脂肪乳 维生素 矿物 质 50%葡萄糖或右旋糖酐 水分 （三）静脉高营养液 四、静脉输液注意事项 1.严格无菌操作和查对制度； 2.有计划安排输液顺序； 3.排尽输液管及针头内空气，及时更换液体； 4.保护和合理使用静脉； 5.输液过程中加强巡视； 6.需连续输液者，每24h更换输液器。 ◆ 已知液体总量与计划需用时间，计算每分钟滴数。 ◆ 已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需时间。 五、输液速度与时间的计算 点滴系数：每毫升溶液的滴数。 点滴系数常有10、15、20三种。 液体总量（毫升）?点滴系数 每分钟滴数 = 输液时间（分钟） 例1：现需输入0.9%氯化钠500ml，输液器点滴系 数为20滴/ml，要求3小时输完，应如何调 节滴速？ 液体总量（毫升）? 点滴系数 输液时间 = （小时） 每分钟滴数?60（分钟） 例2：现需输入液体1000ml，滴速40 D/min ，输 液器点滴系数为10D/ml 需要多少时间 输完？ 六、常见输液故障及排除方法 （一）液体不滴 （二）滴管内液面过高 （三）滴管内液面过低 （四）滴管内液面自行下降 1. 针头滑出血管外。 2. 针头斜面紧贴血管壁。 3. 针头阻塞。 4. 压力过低。