[临床医学]美国导管相关尿路感染CAUTIS的预防指南2009-翻译.doc

导管相关尿路感染（Catheter-associated Urinary Tract Infection, CAUTIS）的预防指南2009 Carolyn V. Gould, MD, MSCR; Craig A. Umscheid, MD, MSCE; Rajender K. Agarwal, MD, MPH; Gretchen Kuntz, MSW, MSLIS; David A. Pegues, MD 和美国医院感染控制顾问委员会(HICPAC)  缩写 .............................................................. 6 I.摘要 ............................................................ 8 II. 建议总结 ..................................................... 10 III. 实施与审核 .................................................. 18 IV. 下一步研究建议 ................................................20 V. 背景 .......................................................... 22 VI. 范围和目的 ................................................... 25 VII. 方法 .........................................................26 VIII. 证据综述.....................................................34 参考文献 ..........................................................49 缩略词 ADL 日常行为活动 APACHE II 急性生理学健康II ASA 美国麻醉学家学会 ASB 无症状菌尿 BUN 血尿素氮 CAUTI 导管相关尿路感染 CDC 美国国家疾病预防控制中心 CFU 菌落形成单元 CI 置信区间 CIC 清洁间歇性插管术 CICU 冠心病监护病房COPD 慢性阻塞性肺疾病 ED 急诊科 F/U 跟踪随访 GRADE 推荐等级的评估、制定与评价Hb 血红蛋白浓度 HICPAC 美国医院感染控制顾问委员会H/O 既往史 HPF 高倍视野HR 危险比 ICU 重症监护病房 IDR 发病密度比 LOS 住院时间 MDR 多重耐药 MICU 内科重症监护病房 NHSN 美国全国医疗安全网络系统 NIH 美国国家卫生研究院 NS 无显著性 OBS 观察性对照研究 OR 比值比 P P值 PACU 麻醉后PVC 聚氯乙烯 RCT 随机对照实验 RD 风险差异 RH 相对危害度 RR 相对危险度 SAPS II 简化急性生理学评分Ⅱ SICU 外科重症监护病房 SR 系统综述 SUTI 有症状尿路感染 TMP/SMX 磺胺甲恶唑(SM)/甲氧苄啶(TMP)TURP 经尿道前列腺电切术 UTI VAS 直观类比标度 WMD 加权平均差 I.概要 该指南在1981年美国CDC制定的“导管相关尿路感染（CAUTI）预防指南”的基础上进行了修订和扩展。随着预防CAUTI的新研究和技术的进步，把患者安置在非重症监护病房和患者需要长期留置尿管的需求的增加以及人们越来越重视主动预防、需要有明确的目标和标准操作规程等方面的发展使得对1981年版的修订成为必要。除了更新以往的指南，本修订版指南还总结了对需要长期留置导管的患者和可以使用替代导尿方法（如：间歇性置管术）的患者进行CAUTI预防的有效证据。另外