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河北省政府采购供应商投诉书（样本） 受理投诉机关名称： 投 诉 人 基 本 情 况 投诉人全称 ? 法人代表姓名 ? 联系方式 手机 ? 座机 ? 代理人姓名 ? 联系方式 手机 ? 座机 ? 传真电话 ? 详 细 地 址 ? 邮政编码 ? 被投诉人相关情况 被投诉人全称 ? 详细地址 ? 联系电话 ? 邮政编码 ? 投诉项目名称 ? （一）项目采购 基 本 情 况 （写明项目采购各阶段具体时间、采购方式，陈述项目采购过程及结果） （二）质 疑 和 质 疑 答 复 情 况 （陈述提请质疑时间、质疑问题以及质疑答复时间、答复内容；写明投诉人对质疑答复的具体意见） （三）认为 被投 诉人违规事实及违反的具体法规条款 （陈述被投诉人的违规事实及违规依据，写明违反的具体法律法规条款） （四）投 诉 请 求 （陈述投诉请求以及所依据的具体法律法规条款） （五）相 关 证 明 材 料 （写出相关证明材料说明，列明证明材料名称，并将相应的证明材料附后。证明材料包括投诉书副本、质疑书、质疑答复意见，以及参加投标的其他供应商、评审专家、其他人员等能够证明事实真相的相关材料） （六）署名与签章 ? ? 法人代表签名： 投诉人（单位全称）： 年 月 日（加盖公司印章） 说明：1、《投诉书》应采用打印形式。 2、每项内容所占空间，可以根据内容多少调增或调减。 3、提交投诉书时间不得超过质疑答复期满后15个工作日，逾期监管部门将不予受理。 4、投诉事项应与质疑事项一致。 5、代理人办理投诉时，需提交法人授权委托书。 6、投诉事项属于涉密的，要提供信息来源或有效证据。 7、对处理投诉事项可能发生的有关费用，由投诉人按照财政部《政府采购供应商投诉处理办法》第五章第二十九条规定承担。