自主择业申请.doc

四川信息职业技术学院 自主实习申请书 （代协议书、一式两份） 经济与管理系（系）： 本人为?倪兴亮????? 年级 物流 专业11-3 班学生，因 原因，经家长签字同意，申请到????????????????????????????? 自主实习，实习时间自????????????? 起，至????????????? 止，实习期间住宿地点是：??????????????????????????????????????? ?? 本人的联系方式是：???????? ?????????? 。 同时承诺： 1、未完成的课程本人将业余自学，保证按时参加学校规定的所有考试； 2、若由于未按时参加考试或考试不及格，以至于出现未修满毕业规定学分而影响正常毕业的后果则由本人承担； 3、实习期间的人身财产安全由本人自己负责； 4、按时交清所有学费。 ? ???????????????? 申请人：倪兴亮 200?? 年??? 月??? 日 ? 家长签字：??????????????? ?????????联系方式：?????????????????? 辅导员签字：????????????? ?????????????200__年___月____日 系领导签字：????????????? ?????????????200__年___月____日 系盖章 经济与管理系系学生自主实习申请表 姓名 倪兴亮 班??? 级 物流11-3 学??? 号 1158073 实习单位名称 ? 单位电话 ? 实习单位地址 ? 负 责 人 ? 实习起止时间 ? 是?? 否 在校外住宿 ? 具体地址 ? 本人联系方式家庭电话 申请人 承诺内容 一、在外实习期间本人学业由自己负责，保证按时参加考试，完成学校的各项要求 二、在外实习期间本人的人身财产安全由自己负责 三、在外实习期间本人的交通安全由自己负责 四、在外实习期间遵守学校的各项规章制度，与辅导员保持联系 五、学生自找实习单位，学校将不再推荐顶岗实习单位 是否同意 ? 本人签名 ?? 家长意见 1、?同意申请人申请，进入自找的实习单位实习 2、?同意申请人在实习期间的住宿方式? ?????????????????????????????????????家长签名： 200? 年? 月?? 日 实习单位 接收意见 单位盖章(签字)： 200? 年? 月?? 日 辅导员 意 见 系 部 意 见 备? 注 ?