§2.1.3血糖的平衡(北师大版 必修3).doc

§2.1.3血糖的平衡 课题 课时 1 教法 学法 教具 课件 教材分析 重点 落实方案 参照前面学习水平衡的学习方法，结合图片，分析血糖的来源和去路。 难点 突破策略 通过多媒体课件展示，结合一些生活实例分析，演示实验等加以突破。 教 学 目 标 知识目标 能力目标 情感目标 ? ? ? ? ? ? ? 教学内容 提问：1.人体内血糖的来源途径有哪些? 2.人体内血糖的去路有哪些? 讲述：人体正常情况下，血糖的来源和去路能维持正常的动态平衡，从而维持体内血糖浓度的相对稳定。 讨论：当机体的血糖浓度过高或过低时会出现什么症状?(目的是让学生带着问题去看书，再通过同学间的讨论，得出结论。) 总结：当长期饥饿或肝功能不强时，血糖浓度会降低。血糖含量过低时，体内细胞缺少能量供应，就会出现头昏、心慌、四肢无力等。严重时甚至导致死亡。血糖浓度过高时，会使葡萄糖从肾脏排出，形成糖尿，造成体内营养物质流失，同样有损健康。 由此可见，血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保持人体的健康，有着非常重要的意义。 那么，人体内的血糖是怎样保持平衡的呢? 二、血糖平衡的调节 讲述：人体内有多种激素能够调节血糖含量，但以胰岛素和胰高血糖素的作用为主。 当血糖浓度升高时，可以使胰岛B细胞的活动增强，并分泌胰岛素。胰岛素是惟一能够降低血糖含量的激素，它一方面能够促进血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞，并在这些细胞中合成糖原，转化成脂肪，氧化分解；另一方面，又能抑制肝糖原的分解和非糖物质转化成葡萄糖。总的来说，既增加了血糖的去路，又减少了血糖的来源，从而使血糖含量降低。当血糖含量降低时，就使胰岛A细胞的活动增强并分泌胰高血糖素，主要作用于肝脏，它能强烈地促进肝糖原分解，促进非糖物质转化成葡萄糖，从而使血糖含量升高。其过程可总结如图： 上面讲述的是血糖平衡调节的主要方式，除此之外，还有几种方式对血糖平衡起到调节作用。 (1)胰岛的A细胞和B细胞除直接受血糖含量的影响外，还受神经系统的控制。交感神经兴奋能刺激A细胞分泌胰高血糖素；副交感神经兴奋能刺激B细胞分泌胰岛素。 (2)肾脏的调节作用：正常情况下，肾小管能将肾小球滤出的葡萄糖重吸收回血液，所以正常人的尿中不含葡萄糖。肾脏所能保持的最高血糖含量，叫肾糖阈。只有当血糖含量超过了肾糖阈，超过了肾小管的重吸收能力时，才会有一部分葡萄糖随尿排出。 (3)肾上腺素的调节作用。肾上腺素是肾上腺髓质部分分泌的一种激素，它能促进肝糖原分解为葡萄糖，从而使血糖含量升高。 过渡：当人体由于各种原因而不能正常调节血糖的平衡时，就会出现低血糖或糖尿病等症状。 提问：1.什么是低血糖?何为早期低血糖、晚期低血糖? 2.什么是高血糖?什么是糖尿病? (要求同学们在复习必修本内容的基础上回答问题) 回答：人体内血糖的正常值是3.9～6.1 mmol/L。当低于2.8～3.3 mmol/L时，机体出现头昏、心慌、面色苍白、四肢无力等，属于早期低血糖症状。当血糖浓度低于2.5m mol/L时，机体会出现惊厥、昏迷等晚期低血糖症状。空腹时，血糖浓度高于7.2 mmol/L时，属于高血糖，而高于8.9～10 mmol/L时才属于糖尿病。 三、糖尿病及其防治 演示实验：尿糖的测定 提问：通过对实验的观察你能得出什么结论?原因是什么? 回答：糖尿病患者的尿液中有还原糖存在，是由于其体内血糖浓度高于8.9～10 mmol/L，原尿中的葡萄糖没有被完全重吸收的缘故。 讲述：糖尿病人之所以会出现高血糖或糖尿，直接原因是血糖浓度过高，超过了肾糖阈，因此有些葡萄糖随尿液排出。 I型糖尿病：因为病人的胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足，这样就使得葡萄糖进入组织细胞和在细胞内的氧化利用发生障碍，而此时肝糖原分解释放的和非糖物质转化来的葡萄糖则增多，因而出现高血糖。由于细胞内能量供应不足，患者总感觉饥饿而多食；多食又进一步使血糖来源增加，从而使血糖浓度继续升高，当血糖浓度高于10 mmol/L时，就出现糖尿。病人在排出大量糖的同时，也带走了大量水分，使得病人出现多食、多饮、多尿、体重减轻等症状(三多一少)。 Ⅱ型糖尿病：胰岛素分泌充足，由于胰岛素 受体减少或对胰岛素不敏感，从而导致血糖不能顺利地进入组织细胞，血糖浓度过高而尿糖。 对于糖尿病的治疗，可采用调节和控制饮食并结合药物的方法进行治疗。对于较轻的患者，可通过调节和控制饮食、配合口服降血糖药物，就可达到目的。饮食要注意：一是不要吃糖、蜂蜜、巧克力等；二是少吃含糖类较多的食物，如马铃薯等；三是多吃含膳食纤维多的食物，如粗粮、蔬菜等。对于较重的患者，除控制饮食以外，还应遵医嘱注射胰岛素治疗。 ? ? ? ? ? ? 典型例题 小结 通过本节课的学习，我们知道维持血