医疗规章制度复习题.docVIP

中国石油天然气集团公司中心医院 医疗规章制度考试 科室： 姓名： 分数： 1、患者首先就诊的科室为 首诊科室 ，接诊医师为 首诊医师 ，须及时对病人进行必要的检查、做出 初步诊断与处理 ，并认真 书写病历。 2、属危重抢救病人，首诊医师必须及时 抢救 病人，同时向 上级医师 汇报。 3、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除 科室负责诊治外，所有的有关科室须执行 首诊 制度，协同抢救，不得推诿危重病人抢救，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录 。 4、首诊医师应对患者的 去向 或 转归 进行登记备查。 5、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、 X光片 、 各项有关检查报告 及所需要的 检查器材 等。 6、查房时经治的住院医师要报告 简要病历 、 当前病情 并提出 需要解决的问题 。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出 肯定性指示 。 7经治医师每天至少对所管患者进行2 次查房；主治医师每日查房 2 次，每周至少带医疗组查房 2 次；副主任医师/主任医师对分管医疗组患者每周至少查房 1次；科主任行政管理性查房，每周 1 次。 8查房记录于 12 小时内完成。 9新入院患者，主治医师必须在 48 小时内完成首次查房。 10凡遇疑难病例、 入院3天内未明确诊断、病情严重 、治疗效果不佳、 等均应组织会诊讨论。 11疑难病例讨论应由 科主任 或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。 12疑难病例讨论前 主管医师 须事先做好准备，并将讨论结果记录于 ----疑难病例讨论记录本 。 13疑难病例讨论记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、 讨论目的、及病情报告、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于 病程记录中。 14我院《会诊制度》中包含科间会诊；急诊会诊； 科内会诊 ； 院内会诊 ；院外会诊；科内、院内、院外的集体会诊； 会诊间会诊 和 护理会诊 等九种会诊形式。 15科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在内完成，并写会诊记录。院内会诊：由提出，经同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。点药品时和使用药品前，要检查质量、、和批号，如不符合要求，不得使用。班时，应巡视病，做床交接。室医师在下班前应将的病情和处理事项记入交班，并做好交班工作。班医师对重危应作好记录和医疗措施记录值班医师请处理。/血液制品治疗知情同意书》上签字。 47、血液发出后，受、供血者的血样保存至少 7 天，以备有输血不良反应时追查原因。 48、输血反应的应逐项填写《 输血不良反应回报单》，交输血科。 49、根据《医疗技术临床应用管理办法》有关规定，医疗技术分为 3 类，由卫生部制定目录的是第 3 类医疗技术。 50、各科室应当自准予开展第二、三类医疗技术之日起 2年 内，每 半 年至少向医务处书面报告一次临床应用情况，包括诊疗例数、适应症掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。 51、医疗技术临床应用过程中发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果等七种情况时，应当立即 停止 该项医疗技术的临床应用，并向 医务处 报告。 52、临床医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《围手术期管理制度》，对涉及有 双侧 、 多重结构 、 多平面部位 的手术时，对手术侧或成对器官的双侧手术部位应做标记。对 器官位于中间位置 、 独一无二 或者是 手术不需要进行标记。 53、 术前一天 由经治医师在病区进行手术标记，用 紫色标记笔以 0标示手术部位；当患处有纱布、石膏、牵引等，统一标注位置为 包扎物上方4-5公分。标示过程需要 患者与家属 的参与。 54、医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生 本可避免的 涉及医疗安全的不良事件/缺陷。 55、医疗安全（不良）事件分级 I级： 警告事件 ——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 II级： 不良事件 ——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 III级： 未造成后果事件