平衡训练演示幻灯.ppt

静态平衡测试 SMS: Balance Performance Monitor (BPM) ERBE:Balance Basic Balance Master? 动态平衡测试方法 Balance Master Equitest Biodex:Balance 平衡功能评估总结 传统观测法—粗略、主观，缺乏量化，主要用于筛选 Romberg法及强化Romberg法，单腿直立检查法，Wolfson姿势性 应力试验法，闭目原地踏步法，前庭步测验法，平衡木行走法…… 量表评定法—国内外广泛使用，较客观及敏感，缺乏精确度 Berg平衡量表，Fugl-meyer平衡、 Brunel平衡表 、Tinetti量表， PASS、 DGI 、Up-Go计时测试，功能性前伸，跌倒危险指数…… 平衡测试仪评定—检测定量、客观 静态平衡测试仪，动态平衡测试仪 三 、平衡功能训练 * 返回 影响平衡训练的因素 支撑面积 平衡的条件 稳定极限人体在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂直线形成的最大角度。 正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上时，LOS前后的最大倾斜角度位12.5°，左右位16。 摆动频率 与平衡有关的感觉的作用 与平衡有关的运动控制系统 机体应付姿势变化的策略 * 返回 平衡训练的基本原则 支撑面积由大变小 稳定极限由大变小 从静态平衡到动态平衡 逐渐增加训练的复杂性 从睁眼到闭眼 因人而异，循序渐进 * 返回 平衡训练方法的分类 按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支撑下的俯卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位和站立位训练 按是否借助器械分类：徒手、借助器械训练 按患者保持平衡的能力分类：静态、自动态、他动态训练 按疾病类型分类：脊髓损伤、中风、脑外伤、帕金森综合征等的平衡训练 * 返回 平衡训练 内容 一、平衡的概述 二、平衡功能分级与评定 三、平衡功能训练 * 一 、平衡的概述 * 返回 平衡的定义 平衡( balance, equilibrium )是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。 人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多，平衡是指身体所处的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。 * 返回 平衡的分类 静态平衡：又称一级平衡，被测试者在不需要帮助的情况下能维持所要求的体位（坐位或立位）。 动态平衡：包括两个方面： （1）自动态平衡：又称二级平衡，被测试者能维持所要求的体位，并能在一定范围内主动移动身体重心后仍维持原来的体位。 （2）他动态平衡：又称三级平衡，被测试者在受到外力干扰而移动身体重心后仍恢复并维持原来的体位。 * 返回 平衡反应及其形成规律 平衡反应是指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。 平衡反应的形成有一定的规律： 6个月时形成俯卧位平衡反应， 7 ～ 8个月形成仰卧位和坐位平衡反应， 9 ～ 12个月形成蹲起反应， 12 ～ 21个月形成站立反应。 * 返回 特殊平衡反应 保护性伸展反应 其作用在于支持身体，防止摔倒。 跨步及跳跃反应 其作用是通过重新获取新的平衡，来保护自己避免受到伤害。 * 保持人体平衡需要三个环节的参与: 感觉输入 中枢整合 运动控制 返回 感觉输入 视觉系统 躯体感觉 前庭系统 适当的感觉输入，特别是躯体、前庭和视觉信息对平衡的维持和调节具有前馈和反馈的作用 中枢整合 三种感觉信息在包括脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮层等多级平衡觉神经中枢中进行整合加工，并形成运动的方案。 平衡功能 就是指人体在日常活动中维持自身稳定性的能力，正常情况下，当人体重心垂线偏离稳定基底时，即会通过主动的或反射性的活动使重心垂线返回到稳定基底内，这种能力就称为平衡功能。 平衡功能分级 (1)能正确地完成活动； (2)能完成活动，仅需要较小的帮助来维持平衡； (3)能完成活动，但需要较大的帮助来维持平衡； (4)不能完成活动 根据平衡活动的完成情况，可将平衡功能分为 平衡功能的评定 观察法：观察坐、站和行走等过程中的平衡状态。 量表法：信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表，Tinnetti量表 ，以及“站起-走”计时测试 。 仪器评定（平衡测试仪）：是近年来国际上发展较快的定量评定平衡能力的一种测试方法，其种类包括Balance Performance Monitor ( BPM ) ，Balance Master，Smart Balance，Equitest等。 * 返回 观察法 定义 观察受检者在休息状态下的静态平衡功能和活