暗伤肾水以损肝木之根柔法屡用.pdf

92 陕西中医2002 年第 23 卷第 1 期 血, 暗伤肾水以损肝木之根。柔法屡用, 润药碍脾, 咽、食管属上焦, 主受纳, 水谷由此入; 贲门- 阑门 水谷不化, 只可暂用。故当因症辩证, 多法并用。张 包括胃、小肠属中焦, 主腐熟运化而升清降浊; 阑 锡纯的新拟和肝丸即是多法并用的典型: 粉甘草 门- 魄门包括大肠、肛门属下焦, 主传导, 糟粕由 缓肝, 芍药柔肝, 连翘散肝气之结, 冰片, 薄荷冰辛 此出。 香开窍, 肉桂平肝木之横逆, 朱砂制肝木之相火妄 有鉴于此。笔者近年从三焦辨治消化道疾病, 行, 合而为丸, 其味辛香甘美, 又集平、柔、散、缓、 取得了较好疗效。上焦病在口、咽、食管, 病则受纳 敛于一体, 在上能清, 在下能温, 确为治肝良方。 不利, 或口舌糜烂、汤饮作痛, 或吞咽梗塞, 或胸骨 故此, 临床之治肝病, 平, 柔, 散, 缓, 敛各有侧 中线灼热, 咽下作痛。中焦病在胃与小肠, 病则水 重, 而当又因症辨证施治, 全面考虑, 顾此及彼, 方 谷失运, 升降失司, 症见痞满、腹胀、呕吐、下利。下 可妙手回春。 焦病在大肠、肛门, 病则传导不行, 或便秘腹胀, 或 ( ) 下痢后重。《温病条辨》曰: “治上焦如羽, 非轻不 新疆乌鲁木齐市中医医院 830000 　孙　红　 　彭文君　 举, 治中通如衡, 非平不安; 治下焦如权, 非重不 沉。”故上焦宜宣, 宣则升已而降, 降则受纳, 方如 三焦谷道论 上焦宣痹汤; 中焦宜运, 运则腐熟变化而升清降 浊, 方如平胃散、补中益气汤; 下焦宜通, 通则传导 　　三焦学说古今颇多争议。《难经·三十一难》 下行, 方如承气汤、芍药汤。可见三焦谷道说确有 曰: “三焦者, 水谷之道路”: 笔者求之《内经》、《难 其理论依据与临床意义, 应当引起医家的重视。 ( ) 经》, 提出三焦谷学道说, 探讨如下。 东南大学附属南京市第二医院 210003 　吴雄志 《灵枢·营卫生会》篇曰: “上焦出于胃上口, 陈　丹 并咽以上, 贯膈而布胸中”, 《难经·三十一难》亦 糖尿病中医治法索微 曰: “上焦者, 在心下, 当胃上口, 主内而不出”, 故 口、咽、食管皆属上焦, 主受纳饮食, 如雾露之降, 　　糖尿病属中医“消渴”范畴, 因其发病的复杂 《灵枢·营卫生会》篇曰: “上焦如雾”是也。 性、临床表现的多样性, 不同历史时期, 不同医家 《灵枢·营卫生会》篇曰: “中焦亦并胃中, 出 的论点不同, 其治法亦不同, 其中也不乏争议之 上焦之后所受气者, 泌糟粕, 蒸津液, 化其精微, 上 处, 近年来, 随着对本病研究的不断深入, 在治法 注于肺脉, 乃代而为血。《难经·三十一难》曰: “中 上, 已突破了前人的诸多禁区, 丰富了中医治疗糖 焦者, 在胃中脘, 不上不下, 主腐熟水谷”故中焦实 尿病的思路与方法, 现就古今常用治法归纳如下。 包括胃与小肠, 主腐熟运化、升清降浊, 《灵枢·营 　　1　养阴法　本法的确立,