剂-天王补心.pdf

養心安神劑-天王補心丹 溫政源 藥師 劑 神 安 心 養 台北慈濟醫院 藥劑科 - 前言 亂而善忘。又曰：盛怒傷志，志傷善忘。丹 心 補 王 天 凡以養心安神藥或重鎮安神藥為主 又曰：靜則神藏，躁則消亡。人不耐于事 組成，具有安定神志作用，治療神志不安 物之擾，擾其血氣之陰者將竭，故失其清 疾患的方劑，統稱安神劑。神志不安的病 明之體而善忘也。夫藥固有安心養血之 因很多，就安神劑治證而言，一為外受驚 功，不若寧神靜慮，返觀內守為尤勝也 2 。」 恐，或肝鬱化火，內擾心神，表現為驚恐、 本方滋中寓清，標本兼治，有補心血、清 喜怒、煩躁不寧等，一般多屬實證。按照 心火、斂心氣、養心神之功。可使心氣和 《素問‧制真要大論》「驚者平之」的治 而神自歸，心血足而神自藏，從而虛煩、 療原則，應用重鎮安神治法，以平調心肝 失眠、驚悸諸症得以痊癒。 偏盛之證，其配伍特點是重鎮安神與清熱 藥為主，組成方劑，以達到鎮心安神、清 出典與組成 熱除煩的目的；二為憂思太過，心肝之血 出典：《攝生秘剖》。組成：生地黃、 不足，心神失養或心陰不足，虛火內擾， 人參、玄參、丹參、茯苓、桔梗、遠志、 表現為驚悸、健忘、虛煩不寐等，一般多 酸棗仁、柏子仁、天門冬、麥門冬、當歸、 屬虛證，按《素問 ‧陰陽應象大論》「虛 1 五味子，煉蜜為丸，朱砂為衣 。 者補之」、「損者益之」的治療原則，應用 滋養安神的治本之法，其配伍特點是養 功效與主治 血、滋陰與寧心安神藥為主，組成方劑， 功效為滋陰養血，補心安神。主治陰 通常以補為主，達到血能養心，陰承火降 虧血少，虛煩少寐，心悸神疲，夢遺健忘， 的目的 1 。 大便乾結，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而 養心安神劑代表方為天王補心丹。 數。臨床應用於神經衰弱、心悸、心臟病、 《醫方集解》：「天王補心丹，補心。終南 心律不整、甲狀腺機能亢進、心臟神經官 宣律師課誦勞心，夢天王授以此方，故 能症、更年期綜合症、失眠、夢遺、多夢 名。治思慮過度，心血不足，怔忡健忘， 盜汗、健忘、心神不寧 1 。 心口多汗，大便或秘或溏，口舌生瘡等 證。心也者，君主之官之，神明出焉。思 方義 慮過度，耗其心血，則神明傷而成心勞， 方中以生地入心腎，滋陰而瀉火，使 故怔忡健忘也。汗者，心之液，心煩熱故 心神不為虛火所擾，為主藥；玄參、天冬、 多汗。心主血，血不足故大便燥而秘。或 麥冬助生地以加強滋陰清熱之功，丹參、 時溏者，心火不能生脾土也。舌者，心之 當歸生心血而安神，共為輔藥；人參、茯 苗，虛火上炎，故口