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三、住院医师查房制度
1、查房时间:待产及所有产科病人查房每天二次,上下午各一次,待产病人包括需记录血压、胎心、宫缩等;危重病人24小时随时查房。
2、参加人员:住院医师带领实习医师和责任护士。
3、查房程序:
1)巡视管辖所有病人,重点了解危重、疑难、待诊、新入院和手术后的病人病情,分析各项检查结果。
2)在上级医师指导下安排当天的治疗和检查医嘱并监督医嘱执行情况。
3) 对重症病人下班前向值班医师交班。
4)上级医师查房前,住院医师应该做好准备,如病历、各项有关检查报告和所需用的检查器材等。
4、查房目的:
1)及时了解病情变化和治疗效果,产程进展情况和产后恢复情况
2)及时向上级医师报告诊断、治疗上的困难及病人病情变化。
3)对实习医师进行必要的教学和培训工作。
4)必要时要了解病人的思想情况,做必要的解释和安慰等思想工作。
5、查房记录:住院医师应该在病历上及时记录查房结果和上级医师的查房意见并认真执行及时反馈。
四、值班医师查房制度
1、查房时间:接班后和晚六点左右各一次。
2、参加人员:值班一线医师、实习医师和值班护士巡视病房。
3、查房程序:
1)值班医师接班后应巡视待产病人、新病人、急诊病人、疑难重症病人和当日手术病人。根据经治医师的交班和现实情况,给予患者及时处理和护理安排。
2)晚六点左右值班医师巡视病房所有病人。
3、查房记录:由一线医师及时记录患者的病情变化和处理情况,由值班护士及时记录相关护理记录。
4、特殊要求:
1)值班组医师坚守岗位,如果值班医师去急诊或其他科室会诊,应向通知值班护士,保持院内手机联系,随叫随到。如果有急诊手术,应尽量留守一名值班医师。
2)遇到疑难、危重而又无法解决的情况,及时向二线或科主任汇报,必要时向院总值班报告。获得指示后,立即执行。
3)负责门急诊病人的诊治。
五、节假日值班查房制度
1、查房时间:节假日查房每天两次,分别在8AM和6PM。
2、参加人员、查房程序、查房目的和查房记录同上。
3、负责门急诊病人的诊治。
4、节假日期间,备班的上级医师及科主任的手机及其它通讯设备24小时开通,遇紧急意外情况及时赶到现场。
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