第七讲产科疾病.pdf

第七讲 产科疾病 • 产科疾病教学内容: • 1.子宫脱 • 2.胎衣不下 • 3.流产 • 4. 产前截瘫 • 5. 生产瘫痪 • 6.复习思考题 子宫脱教学内容 • 1.子宫脱出概念 • 2.子宫脱出病因 • 3. 临床症状 • 4.防治方法 1.子宫脱出概念 • 是常见的一种产科疾病，即 子宫角前端翻入子宫腔或阴道内， 称子宫内翻；子宫全部翻出于阴门 之外，称子宫脱出。 2.子宫脱出病因 • 该病的病因目前不十分清楚，一 般呈散发性。目前认为主要原因是饲养 管理不当、母畜年老体弱、难产等。 • 当子宫角翻入子宫腔、阴道内发生套 叠时，仅有不安、努责和类似腹痛症状， 通过阴道检查才可确定。 • 饲养管理不当 • 母畜在怀孕期间饲养管理不 当，缺乏运动，饲料单一，造成母 畜营养不良。 • 母畜年老体弱 • 经产母畜衰老瘦弱无力，胎儿 过大，胎水过多等，由于子宫驰缓， 产后频频强力努责，腹压增高，可引 起本病的发生。 • 或当母畜分娩时努责过强，助产 时牵引太猛，难产时强拉胎儿过快， 胎衣不下时强力牵拉，也可导致子宫 脱出。 难产 • 母畜发生难产时，由于产道 干燥，子宫紧裹住胎儿，此时强行 拉出胎儿时，导致使子宫内压突然 降低，而腹内压相对增高，可使子 宫随之翻出，造成子宫脱出。 • 3.临床症状 • 当子宫脱出时，可见从阴门中脱垂出一个 很长的囊状物，有时至跗关节处；脱出子宫表 面有许多散在的暗红 • 色的母体胎盘（子宫 • 阜）。子宫黏膜初为 • 红色，随血液循环受 • 阻很快变为紫红色， • 子宫水肿增厚、呈胶 • 冻状，表面发裂，流 • 出渗出液，易受损伤 • 及感染，可继发大出血和败血症等。 4.防治 对于病畜发生本病治疗方法 主要是采用子宫整复手术，其方法 是：整复子宫、整复时体位、整复 时消毒，具体整复子宫的方法。对 于子宫损伤和污染严重无法手术整 复的病畜，可实施手术切除子宫的 方法。 整复子宫 • 当子宫内翻时，应立即整复。 术者手臂消毒涂石蜡油后，伸入阴道 及子宫内，轻轻向前推压套叠的子宫 角，或将并拢的手指伸入套叠部的凹 陷内，左右摇动向前推送，常可使其 复位。 整复时体位 • 大动物子宫脱出时，应让病畜取 前低后高站立保定，不能站立时，宜垫 高后躯，子宫下方铺上塑料布。小动物 可在手术台上实施整复手术，当病畜努 责强烈影响整复时，可注射镇静剂或硬 膜外腔麻醉。 • 消毒 • 对于脱出的子宫可先用0.1%高锰 酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液，彻底 洗净脱出的子宫，同时清除不洁物，再 用２%明矾水冲洗以消除水肿，然后涂 上碘甘油或乳剂消炎药，子宫黏膜有较 大伤口时应进行缝合后送回腹腔。 整复子宫的方法 • 整复时先由助手用消毒的大毛 巾、白布或塑料布将子宫兜起与阴门 同高。术者用两手从阴门两侧一部分 一部分向阴道推送，在换手时，助手 用手在两侧帮助压迫，如此反复将子 宫全部送入阴道内，最后术者手伸入 子宫，将其推到腹腔，使子宫角展平 复位。 • 整复后向子宫内撒入抗生素，必要时 肌肉注射子宫收缩剂。整复完毕将母畜固 定于前低后高的地面上，注意看护。如仍 有努责，为防止再脱出，可在阴门处做2～ 3个钮孔缝合，2～3d后母畜不努责时，再 拆除缝线。同时注意观察全身反应及子宫 变化，随时采取对症治疗。 2.胎衣不下教学内容 • （1）胎衣不下的概念 • （2 ）病因 • （3）临床症状 •