焦点解决短期治疗(SFBT).doc

焦点解决短期治疗（SFBT）?焦点解决短期治疗（Solution-Focused Brief Therapy，简称SFBT）是短期治疗的一种新尝试，其主要特征是治疗关注未来、目标明确。SFBT兴起于20世纪80年代，是由美国威斯康星洲密尔沃基市的短期家庭治疗中心（Brief Family Therapy Center）的创办者史蒂夫·德·沙泽尔、其韩国裔夫人因苏·金·伯格、他们的同事以及来访者共同发展起来的。创立者用多年的时间来观察治疗过程，仔细记录来访者的行为、问题和情绪，并最终引导他们概括和完成最终可行的解决方案。 一、SFBT的基本理念 SFBT的来源大体可以分为三个部分：位于美国加州的帕洛阿尔托市的心智研究所（Mental Research Institute，简称MRI）和催眠心理治疗大师弥尔顿·H·埃里克森的早期研究、英国哲学家维特根斯坦的观点以及佛教思想。 1.没有问题就无需治疗。 这是SFBT最重要的理念。如果来访者自己已经解决了问题，那么我门采取干预的理论、模式和哲学背景都不重要了。但在现实中，尽管来访者的问题已经得到改善，很多心理疗法仍然鼓励继续治疗。例如，为了追求“进一步的发展”而去“巩固效果”，或是寻求“更深层次的思想和结构”，SFBT是非常反对这种做法的。 2.如果治疗有效，那么就深入下去。 这条理念依然遵循“不干涉”原则。如果来访者已经自行解决了问题，那么治疗师的主要任务就是鼓励来访者在原有的基础上更进一步。SFBT的治疗师只评价来访者的方法是否有效，而不评判其质量如何。当治疗师充分了解了来访者在改进过程中不同时期的行为和反馈，任务才算真正完成。只有充分了解是什么起了作用，来访者才能取得更多的进步和成功。 3.治疗如果没有效果，就要及时尝试其他方法。 作为最重要的三个理念之一，这一条意味着效果才是评判一个治疗方案的真 正标准。人类总是倾向于通过重复过去的问题来寻求解决之道，然而这些问题往往是之前就没有得到解决的。心理治疗也是如此。当来访者的情况没有得到改善，很多理论常将失败归结为来访者，而非理论或操作方法的不足。SFBT则不然，如果来访者没有完成家庭作业或是没有通过考核，那么治疗师就会放弃这种方法，转而寻求其他方法。 4.“滚雪球”效应。 SFBT的建构模式包含了很多连续、可控的步骤，一旦其中某个环节发生变化，就可能会产生一系列连锁反应。因此，在实际情况下，那些起作用的细微环节能有效地帮助来访者逐渐平稳地达到预期的改善效果，并最终取得治疗的成功。 5.解决方法不一定必须与问题直接相关。 SFBT首创了这样的治疗理念：当问题解决后，来访者的情况会发生怎样的变化。这就形成了一种全新的治疗模式：对于来访者问题的根源和性质，或是来访者的病理特征和人际关系失调，治疗者只会花很少的时间去了解和分析这些问题，甚至根本不去关注。虽然以上的因素可能会对来访者的行为产生影响，但根据SFBT的理念，现在和未来怎么做才是最重要的。 6.解决问题和描述问题的语言不尽相同。 阐述问题的时候，语言显得较为消极，倾向于对过去的描述，而且往往会表露出问题永久存在的观念来；相比之下，解决问题时所用的语言就相对积极、充满希望，着眼于未来，同时表明问题是暂时性的。 7.问题不会一直存在，“例外”就是解决之道。 SFBT一直坚持的干预手段就是寻找“例外”。来访者总是展现出问题的“例外性”，即使是在非常微细的地方，这些例外之处也可以被充分利用，来导致来访者作出一些改变。 8.未来是可创造和改变的。 人类不能简单地被定义成历史、社会阶层和心理诊断下的行为集合体。在社会建构主义的理论支持下，这个理念表明，未来是充满希望的，人们自己才是命运的建筑师。 二、治疗师的角色 SFBT几乎从不对来访者进行判断和评价，同时避免对来访者的想法、期望 和行为作出任何解释。治疗师的作用更应该被看作是去拓展而非限定解决方法的可选择性。SFBT的治疗师用一种“非常温和的方式”引导整个会谈，即“站在身后指导”。治疗师应该为来访者指明思考的方向，避免对来访者解释、劝导、阻止或强制推进治疗。 三、治疗的主要原则和技术 1.采取积极的、正向的和聚焦于解决方法的立场。 治疗的总体态度必须是积极的、尊重的和充满希望的。SFBT存在一个基本假设，即相信人们自身有强大的自我恢复能力，人们可以利用这种能力做出改变。此外，SFBT的核心信念是相信绝大部分人拥有充分改变自我的能力、智慧和经验。这些假设使得治疗更趋向于正向，而非严格区分治疗师与来访者的角色；更趋向于合作，而非对抗。 2.关注来访者过去的解决方法。 治疗师发现，很多人在不同的时间、地点和情境下，已经自行解决了大量问 题。虽然同一问题有可能再次出现，但关键在于人们已经解决了自己的问题。即使是暂时性的。 3.注重“例外”。 就算来