- 1、本文档共11页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
2011_酰胺
* * 第42章 β内酰胺类抗生素 【分类】 按化学结构分 青霉素类 头孢菌素 头霉素 碳青霉烯类 单环类 氧头孢烯类 第一节 青霉素类【分类及代表药】 1、天然青霉素 青霉素 2、半合成青霉素 (1)口服(耐酸)不耐酶青霉素:青霉素Ⅴ 等 (2)耐青霉素酶青霉素:甲氧西林 等 (3)广谱青霉素:氨苄西林 等 (4)抗革兰阴性杆菌青霉素:美西林 等 一、天然青霉素 青霉素 (青霉素G、苄青霉素)【抗菌谱】 对大多数G+菌、G-球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。敏感菌具体如下:(1)G+球菌:葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性球菌(2)G+杆菌:白喉杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌、 放线菌(3)G-球菌:淋球菌、脑膜炎双球菌(4)螺旋体:梅毒螺旋体、钩端螺旋体 【抗菌作用机制】 主要是青霉素和转酞酶结合,使转肽酶活性菌降低,粘肽合成发生障碍,造成细菌细胞壁缺损,敏感菌菌体渗透压高,使水内渗,以致菌体膨胀、裂解、死亡。【抗菌特点】(1)是一种杀菌剂 (2)对繁殖期的细菌作用强,对静止期的细菌作用弱(3)对革兰氏阴性杆菌作用弱(4)对人体细胞直接毒性小(5)不受脓液及坏死组织影响 【体内过程】1、青霉素G钾、钠盐 ●不耐酸,水溶液不稳定, ●作用4-6小时,t1/2 0.5-1小时, ●主要以原形从尿排出2、长效青霉素 ●普鲁卡因青霉素: 一次注射40万U,可维持作用24小时 ●苄星青霉素: 一次注射120万U,可维持作用15天 【临床应用】【不良反应】 毒性很低1、过敏反应: 总发生率0.7-10% (1)一般过敏反应,如药疹、发热、关节痛等。 (2)过敏性休克:●表现: 常在用药后数秒至20分钟内发生,而且 发生愈早,死亡率愈高,其症状为喉头水肿 和肺水肿、循环衰竭症状及中枢症状。死亡 率为10%休克者。 ●过敏性休克的防治措施:(1)掌握适应症:避免滥用和局部用药(2)详细地询问过敏史:3个方面(3)做皮肤过敏试验(皮试):3种情况(4)避免饥饿时注射,初次注射后观察30分钟(5)抢救:肾上腺素:s.c.,i.m.,or i.v. 皮质激素 其他支持疗法(对使用青霉素的医疗单位的要求:)2、赫氏反应3、青霉素性脑病 【耐药性】 非常普遍(……金萄菌……) 产生耐药机制: (1)产生β内酰胺酶 ●β内酰胺酶抑制剂--克拉维酸 (2)PBPs对青霉素的亲和力降低 (3)药物不能在作用部位达到有效浓度: ●不能进入菌体内 ●主动流出加强【药物相互作用】 ●丙磺舒 协同 ●抑菌药 拮抗 * * * *
您可能关注的文档
- 洞心互通专项安全施工方案.doc
- 光纤大电流传感器.doc
- 金科名人居土方开挖、基坑支护及降水安全专项施工方案.doc
- 大谷大学図书馆.pdf
- 怎样能使腿变直变美变细.doc
- 艺花香满园.doc
- 湖南省第一师范学校友资源库特级教师登记表.doc
- 网式过滤器操作说明书.pdf
- 系统理论专题讨论.pdf
- 台湾蝴蝶的种类.pdf
- 2025年人力资源管理师四级《理论知识》试题及答案考卷67 .pdf
- 2025年-2025年基金从业资格证之基金法律法规职业道德与业务规范真题练习完整版.pdf
- 2025学生会舍务部部长竞选稿(真题8篇) .pdf
- 2025年中考新闻类题型解析 .pdf
- 2025年“安全教育周”活动启动仪式上的讲话稿(五篇) .pdf
- 2025年任职前廉政谈话制度(3篇) .pdf
- 2025师德述职报告14篇 .pdf
- 2025年低碳演讲稿范文4篇_图文 .pdf
- 2025年-2025年上海市必威体育官网网址知识考试教育考试(含答案) .pdf
- 2025年以案促改个人剖析材料及整改措施以案促改个人表态发言材料三篇汇.pdf
最近下载
- 九年级下册人教版历史知识点.doc
- GB50150-2016:电气装置安装工程电气设备交接试验标准.pdf VIP
- UL 2034-2017 单站和多站一氧化碳报警器安全性UL标准 国外国际规范.pdf
- 软件项目实施及方案.docx VIP
- 人教版数学七年级上册素养培优-专题七 数学思想——分类讨论 -答案版.docx VIP
- 《我的妈妈》习作指导.ppt
- 2025款长城WEY魏牌蓝山四驱智驾 Max Ultra驶指南车主车辆说明书电子版.pdf VIP
- “牵手两代 幸福路上”三年级第四讲帮助孩子建立良好的同伴关系.pdf
- 武汉出版社五年级生命安全教育全册教案及计划.pdf
- 肺结核疾病护理查房.pptx VIP
文档评论(0)