自杀个案之法律实务.ppt

自殺個案之法律實務： 以精神衛生法為主軸 吳文正 醫師 現職：八里療養院社區精神科主任 輔仁大學醫學系兼任助理教授 台北護理學院兼任助理教授 學歷：醫學士、法學碩士、法學博士 自殺相關之法律問題 Q1：自殺者是否犯了殺人罪？若既遂則已，未遂時則是否應以殺人未遂罪判刑？ Q2：自殺者是否為精神異常者？ Q3：我可不可以幫助他人自殺？ Q4：他人自殺干我何事？ Q5：為什麼我不可以自殺？ Q6：如何以精神衛生法來處理自殺企圖者？ 演講大綱 自殺防治之面向及哲學基礎 自殺個案之自主權 刑法上保障生命法益之規定 安寧緩和醫療條例之例外規定 精神衛生法對於自殺防治之法律規定與適用 其他法律之規定 結論與討論 自殺的面向 醫學上 法律上 文化上 宗教上 倫理上 自殺防治之兩難（介入或不介入） 介入： 個案之決定是非理性、衝動之行為（受精神疾病所影響） 其決定是可以改變 防治者採取君父立場 尊重家屬之關懷 限制個案之自由 可能加重個案之痛苦 不介入： 個案之決定是理性、真實之行為 其決定是無法改變 防治者尊重個人之自主權及自由 不採取任何防治措施，可能錯失改變之機會 自殺者個人法律責任之探討 觸犯殺人罪？ 放任行為，不成立犯罪？ 個人對生命法益有處分權？ 個人可否主張排除他人之介入行為？ 殺人(homocide)之刑事處罰 普通殺人罪（刑法§271） 殺人者，處死刑無期徒刑或十年以上有期徒刑 前項之未遂犯罰之 預備犯第一項之罪者，處二年以下有期徒刑 (一)暫行新刑律補千箋 上古歐洲大陸南部有獎勵自殺之風，凡年八十以上不願生存者，得請求政府給予毒藥以自殺；至耶教盛行，則自殺懸為厲禁，其時政教混和，國家遂依據宗教規則訂成法律，凡自殺既遂者，收其財產，不得用禮事安葬；自殺未遂者，則加以處罰，或剝奪其名譽權。 (二)暫行新刑律補千箋 現今各國皆無此辦法，其理由有二： （1）法理上不便：刑罰之極端不過令人死，自死者既不畏死，則刑罰失其效力。 （2）實際上不便：自殺未遂記無處罰之餘地，則可處罰者為未遂者耳，未遂者有罰既遂者無罰，適足以獎勵自殺之既遂，非立法之本意也。故自殺者無論既遂、未遂，概不加刑，惟加工者在所必罰耳 。 刑法上加工自殺罪 刑法上加工自殺罪（第275條) 教唆或幫助他人使之自殺，或受其囑託或得其承諾而殺之者，處一年以 上七年以下有期徒刑。（第1項） 前項之未遂犯罰之。（第2項） 謀為同死而犯第一項之罪者，得免除其刑。（第3項） 刑法上加工自殺罪之構成要件 具實質之違法性，因否定他人生命之行為 主體：被害人以外之自然人，不包括法人 客體：瞭解自殺或死亡之意義，且具有自由決定其意思之能力者（不包括心神喪失人、幼童及強脅下已失自由意思者） 行為：教唆（明示/暗示）或幫助（積極/消極、有形/無形，限於實施殺人行為以外之其他一切幫助行為） 幫助自殺者之法律責任 幫助他人自殺罪，須於他人起意自殺之後，對於其自殺行為加以助力，以促成或便利其自殺為要件。若事前對於他人因其他原因有所責罵，或縱有欺騙污辱情事，而於其人因羞憤難堪自萌短見之行為，並未加以助力，僅作旁觀態度，不加阻止者，尚不能繩以幫助他人使之自殺之罪。（參照32上187；41台上118） 謀為同死之要件 （1）共同具有自殺之決意。倘自己並無自殺之意思，僅虛與蛇委或另有所圖者，不得免除其刑（56台上1767決） （2）需有互相謀議之事實 （3）同謀者需具有普通辨識事理之能力。死者年僅5歲，顯無自殺之意思能力，即不符要件（48台上380決） 廣義安樂死 包括以下五種： （1）對於無生存價值之生命予以毀滅者（積極安樂死） （2）以縮短生命為手段者（積極安樂死） （3）伴隨有生命縮短危險者（積極安樂死） （4）不採取延長生命積極手段者（消極安樂死）：包括雖採延命技術，但不再繼續施行（如拔除氣管插管） （5）不縮短生命者（純正安樂死）：本人或其最近親屬之要求，以緩和痛苦使其安詳死亡，為合法之行為 協助死亡 分為四種： 不縮短生命之協助：難謂合法（類似（5）） ? 間接協助：不以縮短生命為目的，與（3）不同在於以緩和痛苦為目的 消極協助：與（4）相同 積極協助：基於病人真摯明示之要求而為，得依同意或緊急避難等事由而阻卻違法，與（5）同緩和醫療條例 安寧緩和醫療條例（91.12.11修正） 立法目的：為尊重不可治癒末期病之醫療意願及保障其權益，特制定本條例。 末期病人：指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程至死亡已不可免者者。 立意願書：預立、得立、代立 精神衛生法之綜覽 第一章：總則 第二章：精神衛生體系 第三章：病人之保護及權益保障 第四章：協助