压疮管理制度完整版.ppt

压疮管理制度 1、护理部将压疮质控纳入安全管理范围进行全面管理。 2、成立压疮三级质控管理体系，制定科学的压疮防治措施，负责对疑难伤口的会诊与随访，完成院内压疮护理质量的监控。 3、各片区护士长负责，对所辖片区的压疮高危病人进行追踪督查，负责对难免压疮的讨论与评定。 压疮护理会诊制度 3、科室护士做好会诊记录，压疮质控员或护士长每天查看患者皮肤情况及措施落实是否有效并记录。 4、片区护士长每3天至1周内定时进行追踪措施落实以及制定的护理措施是否有效。 5、压疮质控员负责将会诊结果记录于会诊单“会诊意见落实情况栏”内存档。 1、新入院、转入患者责任护士发现压疮或压疮高度危险病人立即报告护士长或科室质控人员。 2、入院时立即进行评分，责任护士用Braden评分表准确评估压疮高危患者皮肤情况。≤18分做好防压疮标识；15~18分需采取措施或病情变化时评估并记录；13~14分应建立翻身卡，每天评估并记录；≤12分或医嘱开有防褥护理，应建立翻身卡，每班评估皮肤情况并记录。 3、准确填写压疮危险因素评估表及压疮报告单，24小时内上报护理部。 4、片区护士长每3天至1周内定时进行追踪措施落实以及制定的护理措施是否有效；压疮质控员或护士长每天查看患者皮肤情况及措施落实是否有效并记录。 5、压疮质控员将皮肤管理和压疮预防治疗知识及时培训科室护士，督促科室内“压疮报表”的收集及上报工作，及时反馈临床问题。  压疮高危病人报告流程 压疮监控流程 压疮分期及护理规范 压疮防范预案 1、加强基础护理，保持床单位平整、干燥和患者皮肤清洁。需定期翻身者床头悬挂翻身卡，每次更换体位时避免拖拽动作。如潮红或发紫需增加翻身次数，翻身后检查有无管道、导联线等压在身下，对评分≤15分者给予气垫床或液体垫预防压疮。 2、加强特殊患者的管理，对使用石膏、夹板、绷带及牵引的患者，每次翻身时检查末梢循环，必要时给予减压，强制平卧位的患者，重点注意骶尾部，悬空骶尾部，减轻局部受压，用软枕垫于腘窝下屈膝30°，减少躯体下滑，保持局部清洁，促进血液循环。 3、对手术时间过长的患者，应采取相应的预防措施，避免压疮的发生。 4、积极治疗基础疾病，如糖尿病、贫血等，注意改善全身情况，纠正低蛋白血症、休克等，以增强患者免疫力和皮肤抵抗力。 5、按要求做好压疮预报与监控管理。 6、严格执行床旁交接班制度，认真交接患者病情及皮肤情况，随时评估记录并采取相应的预防措施。 * 李天鸿 2013年8月 压疮管理制度 4、病房护士长负责压疮质量监控，每天带领护士检查危重、昏迷、瘫痪患者及压疮高危患者皮肤情况，根据病情制定相应的护理措施，并保证措施落实。 5、各科室有压疮质控员，负责本科室压疮的管理，压疮报表的上报，检查科室护理人员的压疮防治措施落实及压疮护理质量。 6、实施压疮会诊制度，解决临床压疮疑难护理问题。 7、每季度召开压疮管理小组工作会议，进行经验交流及阶段性总结。 1、压疮护理会诊人员由压疮护理质控组成员组成。 2、科室上报Braden评分≤12分申请会诊的压疮高度危险病人，院外带入压疮难以愈合的压疮于24小时内进行护理会诊，指导采取有效的护理措施。 压疮登记报告制度 *