龟与疾病关系之研究.pdf

龜與疾病關係之研究 張賢哲、蔡貴花* 摘要 在中國醫學，龜是治療疾病非常重要的中藥，在傳統文化上，龜是靈獸，龜 背甲上隆圓像天，腹甲下板平似地，龜應天地能占卜，占卜過的龜板不但也用來 治病，更被神效化。後來金元四大家，朱丹溪的滋陰說，本草的類比形象效用說， 及傳統中醫中藥業者的保守遵古風尚，形成今天中藥市場上，龜板只用下板不用 上甲的奇特現象。 在我們研究龜板藥材的基原動物，曾遇到世界各國龜類動物學家提出質疑， 為何中醫只用下腹板不用上背甲，其原因，就是這麼複雜的古代文化、社會卜卦、 中醫理論、本草理論、中藥房習性的結合。 歷代中醫藥典籍，收載了很多古代醫藥專家寶貴的臨床經驗及智慧結晶，但 古籍汗牛充棟，資料太多，研讀困難，我們以電腦來分析龜板在本草、方劑典籍 中的文獻資料，在龜板36種功效中，得到分析結果，最主要的作用，在滋陰補腎 健骨，用於風溼痺痛、腰腳痿弱，是治病上不可缺少的重要藥。 * 中國醫藥學院。 2 「疾病的歷史」研討會 一、前言 麟鳳龜龍四靈，龜是靈獸，龜因壽命長，又有神龜的傳說，在傳統文化上， 龜在我國古代社會文化中，佔很重要的地位，從龜發展出神龜文化 ，對我國古代 社會影響很大，古人的社會文化生活，很多與龜有關連性，現在台灣各地還留存 很多龜祭文化，在中國醫學，龜是治療疾病非常重要的中藥。 我國古代，吃龜肉是風尚的膳食，在古代的典籍資料、書畫、石刻都可看到， 吃龜及寵物龜的記載。現代，台灣是吃鱉不吃龜，但大陸各地的菜市場，很多可 看到賣食用龜的攤販，廣州的青平市場，我們看到了六十多家專賣活龜供食用的 攤販，尤可證之，吃龜肉是古今綿延下來的膳食，從吃龜殺龜、龜祭文化、祭後 所得的龜殼，取其腹板，廢物利用，用於占卜，遂有龜卜的起源，中國醫學，再 二度廢物利用，用占卜過的龜板，來煎藥治病，不斷的探討研究醫病，發展了非 常有效的龜板治療疾病。 古人認為宇宙天圓地方，龜背甲上隆圓像天，腹甲下板平似地，龜應天地性 靈，就因神龜灼卜的影響，在治病藥材上，產生專用下板的奇特用藥習性，後來 金元四大家，朱丹溪的滋陰說，下板屬陰，功專補陰，本草的類比形象效用說、 傳統中醫中藥業者的保守遵古，形成今天中藥市場上，龜板只用下板不用上甲的 醫療材料浪費，這是值得去探討研究的問題。 研究中藥最大的目的在中藥的療效，二千多年吾國醫藥家留下來非常珍貴的 知識寶庫，尤其在本草及方劑典籍中，保存了非常豐富的臨床經驗，這都是珍藏 的古人智慧結晶，但中醫藥典籍，汗牛充棟，淵源流長，內容繁浩，閱讀不易， 精要難擇，有見於此，十年前我們就開始中醫藥典籍電腦資訊化的拓荒工作，現 (1) (2) 在台灣衛生署中醫藥委員會 及大陸湖南電子音像出版社 都出版了中醫藥典籍 電腦光碟，跨進了傳統中醫藥電子書(TCM -E-BOOK)的時代，如何應用電腦來研 究中醫藥，是一個值得來努力開發的研究新領域。 對龜板的歷代諸家本草(3-47)及方劑(48-54)典籍的功效，將典籍資料與我們開發電 腦分析程式來處理，把二千年的龜板臨床資料文獻，做搜尋、歸納、分析、統計、 張賢哲、蔡貴花：龜與疾病關係之研究 3 整理，得到最有效的治療疾病結論。 二、龜與醫療 在醫療上，龜是非常重要的動物，全身各部位都能治病，主要用龜甲、龜殼、 龜板(版) 、龜板膏 、龜膠，另外有用龜肉、龜血、龜溺(尿) 、龜頭、龜膽汁等，在 下章詳述。 除了用龜動物的實體各部當藥材治病外，由於神龜文化的影響，在醫療上的 病名、針灸、生理、方劑，都借用龜字而延生很多專有醫療名詞，散見各中醫藥 典籍中，例舉說明如下(1)(2)(48)(49)(55) ： (一)病名 肉龜 ：瘍醫準繩，卷四，即黃瓜癰。 舌上龜紋 ：喉科指掌。 穿板龜 ：外科真詮，卷上，即涌泉疽焮腫有癢感者。 龜尾漏 ：外科十三方考，下編。 龜毒 ：外科真詮，卷上。即腕癰。 龜背 ：小兒藥證直訣。即脊椎彎曲突起，如龜之背。 龜背痰 ：流痰病的一種，見醫門補要，卷中。相當脊椎結核。 龜背駝 ：馬培之醫案。相當脊椎結核或佝僂病所致之背駝。 龜胸 ：小兒藥證直訣，即雞胸。 龜頭