张家维教授治疗小儿脑病的经验.pdf

· 34 · JcAM．M 。2O09。 ．25，NO．05 为治疗脾 胃病的基础穴位，足三里穴有调和脾 胃、宽胸 疗程。患者自述针后顿觉心胸豁然通畅，呃声变小，不 利膈降逆的功效。内关穴有镇静安神、宽胸理气、疏肝 再连续，继之呃逆消失。次 日即见好转，3天后悉如常 解郁、健脾和中、降呃止逆的作用。攒竹穴所处皮肤中 人。遂减风池穴，继针如前法满 1疗程愈。1月后因 布有额神经内侧支，针刺攒竹穴有较好的镇静作用。 饮食不节复发，来我科针灸5次愈，至今未复发。 脐周TDP照射有温里中阳的作用。 4 小结 3 典型病案 中医学认为呃逆多由于饮食不节、情致不和、肝气 丁某，男，45岁，青岛大学医学院员工，2008年 5 犯 胃或气血亏虚致 胃气上逆。 《景岳全书 ·呃逆》云： 月3013初诊。患者呃逆3O余年，曾多次请中、西医治 “然致呃之因，总由气逆。气逆于下，则直冲于上，无气 疗，服用疏肝健脾、理气降逆化痰中药、针灸及谷维素、 则呃，无阳亦无呃，此病呃之源，所以必由气也……。” 维生素B1、B12且用普鲁卡因注射液膈腧注射 (具体用 说明呃逆总由胃气上逆动膈而成，治疗以和 胃降气平 法用量不详)未见明显好转，遂来我科就诊。自诉 2天 呃为主。现代医学认为，呃逆是一个复杂的反射形式， 前无明显诱因突发呃逆，呃声低沉连续不断，吃饭即 是由于迷走神经兴奋性增高反射性地使膈肌产生间歇 止，饭后加重，活动后亦加重，常晨起4时发作，休息后 性收缩运动所致。其传入神经包括迷走神经、膈神经 未能缓解，常持续5、6日，间隔半月后复发。伴有面色 和来 自胸6～12的交感神经。 《灵枢 ·刺节真邪》：“用 苍白，神疲体倦，舌淡苔白腻边有齿痕，舌中有纵裂沟， 针之类，在于调气。”电针治疗本病有确切疗效，一般有 脉沉弦而细。诊断为顽固性呃逆(膈肌痉挛)。辨证： 根据膈神经处取穴通过刺激膈神经而治疗，也有的远 脾 胃阳虚，肝郁气滞。张锡纯认为：“呃逆终不愈者，以 道取穴而效。但对因中枢神经病变、肿瘤及肝肾疾病 其虚兼郁也。”治则：温补脾胃，疏肝降逆止呃。针刺取 晚期出现的呃逆疗效较差，可以改善症状，难以痊愈。 穴双风池、胃区、廉泉、膻中、中脘、下脘、双天枢、气海、 参考文献： 双内关、三阴交、足三里，操作如上，日1次，1O次为 1 [1] 灵枢经[M]．沈阳：辽宁科学技术出版社 ，1999：24 收稿 日期：2O08—12—08 张家维教授治疗小儿脑病的经验 赵利华 ，陈尚杰2，张家维3 (1．广西中医学院第一附属医院，广西南宁 530023；2．深圳市宝安区人民医院，广东深圳 518101； 3．广州中医药大学，广东 广州 510405) 摘 要：张家维教授长期致力于脑系疾病的研究，认为脑为六神之主，提出脾肾主脑髓说，强调督脉、膀 胱经穴对髓海的治疗作用。临证中，注重针药结合，并配合耳穴、穴位埋线方法治疗小儿癫痫、脑瘫、小 儿抽动症等脑系疾病。 关键词：名家经验；张家维；脑系疾病 、儿癫痫；脑瘫；小儿抽动症；针灸；中药 中图分类号：R249．2 文献标识码：A 文章编号：1005—0779(2009)05—0034—03 张家维教授出身阳江中医世家，现为广东省名中 1 脑病调神为先 医，全国名老中医药专家及学术继承人、广州中医药大 1．1 脑为 六“神之主” 学博士生导师，从事针灸临床、科研、教学40余载，师 《素问 ·脉要精微论》指出：“头者，精明之府，五脏 古不泥，发展创新，中西汇通；精研进针手法，善用 “飞 六腑之精气皆上注于头目而为之精。”李时珍 本《草纲 针”，首创电梅花针治疗斑秃，善治医学难