阿奇霉素治疗109例小儿肺炎的临床效果观察.doc

阿奇霉素治疗109例小儿肺炎的临床效果观察 【摘要】目的 探析临床应用阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效及安全性。方法 本研究随机选取我院2011年2月~2013年5月收治的218例小儿肺炎患者为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组和观察组，每组109例，均给与两组患儿常规治疗，如镇咳、退烧等，在此基础上治疗组患儿应用阿奇霉素进行治疗，对照组患儿应用红霉素进行治疗，对比两组临床效果及不良反应发生率。结果 治疗组109总有效率为89.91%明显高于对照组的 77.06% (χ2=6.521,P=0.011)；治疗组不良反应发生率为30.28%明显低于对照组的 83.49%（χ2= 62.916，P=0.000）。 结论 阿奇霉素能有效治疗小儿肺炎，疗效确切，不良反应率低，可临床推广。 【关键词】小儿肺炎；阿奇霉素；临床效果；观察 小儿肺炎是儿科常见多发病之一，发病几率全年均等尤其以春冬季节为主，严重威胁孩子的身体健康[1]。阿奇霉素常被用于治疗小儿肺炎，且临床研究表明，此药物药效明显，起效快，副作用低。我院2011年2月~2013年5月收治的109例小儿肺炎患者运用阿奇霉素进行治疗，效果明显、不良反应率低，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 将我院2011年2月~2013年5月收治的218例小儿肺炎患者作为本次研究对象，所有对象均满足小儿肺炎临床症状判断标准[2]。采用随机数字法随机将其分为两组，治疗组109例患儿的年龄在2个月~13岁之间，平均年龄为（6.81±3.4）岁，其中男67例，女42例，患儿体温在38.6~40.8℃之间，平均体温为（38.7±0.3）℃；对照组109例患儿的年龄在1个月~14岁之间，平均年龄为（7.54±2.6）岁，其中男71例，女37例，患儿体温在38.4~41.2℃之间，平均体温为（38.9±1.4）℃。两组患儿的年龄、体温、性别等一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。均在其监护人知情同意下签署知情同意书，自愿参与本次研究。 1.2治疗方法 两组患儿均给与平喘、镇咳、退烧等基础治疗，在此基础上治疗组患儿采用阿奇霉素注射液进行静脉注射，每日最大剂量为0.5g，每日1次，治疗5天后停用3天，再继续治疗3天。对照组患儿采用红霉素进行静脉滴注，2周为1疗程。 1.3疗效评定标准 依据湖南省医院协会编订的《临床疾病诊断与疗效判断标准》[3]进行疗效判定。痊愈：经治疗，患儿的各项生命体征恢复正常，经X射线检查无不良症状。显效：经治疗，患儿病情明显好转，但仍有指标未达正常水平。无效：治疗3天后，患儿症状无改善甚至出现加重情况。总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学依据 所有的数据均使用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料经χ2检验，计量资料用t检验，P0.05有统计学意义。 2结果 对比两组患儿治疗结果，治疗组109例患儿治愈78例，显效20例，无效11例，总有效率为89.91%；对照组109例患儿治愈56例，显效28例，无效25例，总有效率为77.06%，治疗组疗效优于对照组(χ2=6.521,P=0.011)。且治疗组患儿不良反应发生率为30.28%，对照组患儿不良反应发生率为83.49%，可见治疗组不良反应率低明显低于对照组，差异具有统计学意义（χ2= 62.916，P=0.000）。 表1 治疗组与参照组治疗效果比较（例，%）n=109 分组 治愈 显效 无效 有效率(%) 治疗组 78 20 11 89.91 对照组 56 28 25 77.06 χ2 9.374 1.710 6.521 6.521 P 0.002 0.191 0.011 0.011 表2治疗组与参照组发生不良反应对比表（例,%）n=109 分组 局部刺激 皮疹 肠胃道反应 耐受终止治疗 不良反应发生率(%) 治疗组 10（9.17） 5（4.59） 17（15.60） 1（0.92） 30.28 参照组 19（17.43） 17（15.60） 51（46.79） 4（3.67） 83.49 3 讨论 小儿肺炎是小儿常见易发疾病之一，多发于0~14岁儿童，尤其频发于0~4岁幼儿身上，严重威胁孩子的身体健康，一直以来都备受家长和医生的关注。临床中，我们多选红霉素治疗小儿肺炎，但红霉素具有难吸收、不耐受、易发肠道反应等副作用，存在用药频繁、疗程长、依耐性强等缺点，幼儿长期服用会引发多方面的并发症及不良反应。阿奇霉素属于大环内酯药物，可阻止中性粒细胞生成，减轻患者呼吸道受损，抑制淋巴作用，扩张支气管，缓解其平滑肌，阻止炎性介质的释放作用，缓解支气管水肿[4]。小儿肺炎应用红霉素治疗，大致1周后可缓解病情，但红霉素不能全部清除患者呼吸道病菌，导致数月后疾病容易复发；运用阿奇霉素治疗，10