胸椎旁阻滞.pdf

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胸椎旁阻滞

2011-03-10 镇痛的必要性 Thoracic Paravertebral BlockThoracic Paravertebral Block 肺不张、肺部感染、 ((TPVBTPVB )) 血栓形成、麻痹性肠梗阻 PainPain 肋间神经 肌肉组织 损伤后 呼吸功能 北京大学人民医院麻醉科 损伤 损伤 修复不良 锻炼 祝 娟 Company Logo 镇痛方式 静脉镇痛 胸段硬膜外镇痛 胸椎旁阻滞 (TEA ) (PVB) 1 解剖 静脉滴注阿片 胸外科术后疼痛 镇痛效果确切, 类制剂镇痛效类制剂镇痛效 治疗的治疗的 “金标准金标准” 单侧阻滞单侧阻滞,对对 22 作用机理作用机理 果不佳,并且 但是TEA可引起 血流动力学影 具有嗜睡、恶 明显的血流动力 响轻微,不会 3 操作技术 心呕吐、便秘、 学变化及术后呼 产生呼吸抑制 呼吸抑制等副 吸驱动抑制 作用 4 优势与不足 Company Logo Company Logo 解剖学基础 TPVB 的横截面近 似三角形 底部由椎体后外侧面和椎间孔构成 外侧是三角形的 顶点 后边由肋骨上部肋横突韧带构成, 该韧带沿下缘横穿到下个肋骨的上缘 前边由胸膜构成 Company Logo Company Logo 1

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