(修)近5年针灸治疗腰肌劳损临床进展.doc

近5年针灸治疗腰肌劳损临床进展 摘要：目的：归纳近5年来针灸治疗腰肌劳损的研究状况，通过总结对针灸临床提供有效依据。方法：将近5年来用针灸治疗腰肌劳损的文献按针刺的不同方法，即单纯毫针刺法、电针、火针等进行归类。结果：针灸治疗腰肌劳损有良好的疗效，针刺配合推拿、火罐、穴位注射等其他疗法时有事半功倍的效果。 关键词：针灸 腰肌劳损 综述 腰肌劳损是一种临床常见的腰部疾病，它是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，在中医学中属“腰痛”、“痹症”范畴。中医学认为腰肌劳损是因肾亏体虚，腰部气滞血瘀所致，并感受外邪如寒湿、湿热等，总属本虚标实，虚实夹杂。中医针灸治疗本病有良好的疗效，并能明显提高生活质量，达到满意效果。现将近5年来针灸治疗腰肌劳损的临床进展归纳如下： 单纯毫针刺法 孙昕[1]治疗慢性腰肌劳损80例选择毫针点刺大肠和秩边穴，点刺大肠时待局部有酸胀感后即起针，点刺秩边穴时，务求针感下传致足部远端方起针，总有效率87%；张云丛等[2]用平衡疗法针刺前额正中的腰痛穴治疗腰肌劳损45例，其中一针治愈（疼痛完全消失）5例，一针见效（疼痛明显缓解）29例。经1-2个疗程治愈31例，有效率 69%；佟雪梅等[3]针刺后溪穴治疗腰肌劳损，针刺时嘱患者活动腰部，以向前弯腰和后伸为主，每3-5min行一次针，使患者有酸、麻、胀、重不可忍受之感，身上微热或有汗出即可缓解。约30min左右出针，每日1次，共治疗108例，总有效率99%；刘明辉等[4]用3号银质针（银质针用80%白银加20%紫铜、锌等合金拉丝制成，既保持了针体的柔软度，又有相当的坚韧及光泽度）刺入腰段至腰骶段的压痛点治疗腰肌劳损患者56例，总有效率达100%；夏勇江等[5]取肾俞、命门、委中、阿是穴配腰阳关和隔俞针刺治疗腰肌劳损患者68例，总有效率94.1%。 电针 唐娟等[6]用电针治疗慢性腰肌劳损2组各39例，观察组总有效率（97.4）明显高于对照组的总有效率（82.1%），认为用电针仪通电疏密波可以消炎止痛，解除肌肉痉挛，加强针刺效果；王秋林等[7]用电针结合浮针治疗慢性腰肌劳损患者140例，总有效率达84%，且起效快，效果佳；存伊娜[8]取足太阳膀胱经穴为主用电针治疗腰肌劳损患者48例，电针使用疏密波，频率30次/min左右，时间最短5天，最长10天治愈，总有效率95.7%；姜加祥等[9]采用循经排针法治疗，在腰部压痛点、条索状物、硬结处，按足太阳膀胱经内、外经线、督脉经线和华佗夹脊穴线上，常规消毒后，选用2寸针灸针在其经络线上每1cm处扎一针，每排5-10针得气后接上电针仪，采用密波，留针30min，1次/天，20次为个疗程，治疗寒湿型慢性腰肌劳损患者106例，总有效率达100%。 火针 李彬等[10]用火针治疗慢性腰肌劳损60例，常规消毒，点燃酒精灯，将针身的前中段烧红，迅速刺入，随即快速拔出，总有效率达90%。 梅花针 游弋等[11]用梅花针刺络放血，于膀胱经和肾经循经扣刺2遍，再逆经扣刺2遍，并予红外线照射治疗腰肌劳损69例，总有效率69.2%；陈荣[12]用梅花针扣刺加拔罐治疗腰、背肌劳损100例，方法为先选找2处沉重点，局部消毒后用七星梅花针在沉重点、疼痛点及其周围均匀扣刺，力量适中，以皮肤出血为度，远期治愈率为88%。 三棱针 曾凡[13]以三棱针点刺腰部骶棘压痛、结节等处来治疗慢性腰肌劳损患者45例，治愈34例，好转9例无效2例，总有效率为95.6%。 针刺加灸 樊莉[14]等用针刺配合热敏灸治疗腰肌劳损45例，总有效率51.1%；刘长征[15]用针刺夹脊穴、阿是穴、委中、阳陵泉、昆仑和艾灸腰阳关、肾俞治疗慢性腰肌劳损30例痊愈9例，显效14例，好转5例，无效2例，总有效率达93.3%；唐青[16]用温针灸配合穴位注射（腰1-5夹脊穴用骨肽注射液和当归注射液交替行穴位注射）治疗腰肌劳损120例治愈47例，好转59例，总有效率88.33%；陶胜国[17]以温针灸于命门、腰阳关、肾俞、昆仑和阿是穴治疗腰肌劳损46例，总有效率达96.7%。 针刺加低频 李宝东[18]采用低频磁疗仪结合针刺治疗腰肌劳损，每日1次，7天为1个疗程，针刺时让患者俯卧位，取双侧的肾俞、承山、委中、阿是穴，每5min行针一次，共留针30min，疗程同低频磁疗。治愈率为85.2%。 针刺加TDP照射 杨庆[19]治疗腰肌劳损取患侧委中、肾俞、命门、阿是穴，得气后把TDP治疗仪距腰部20-30cm照射，同时留针20min，共治疗患者1880例，痊愈1670例，有效207例，无效3例，总有效率达99.84%；邹丽等[20]针刺肾俞、气海俞、大肠俞、委中、腰眼等穴。得气后加TDP照射，调节高度为患者感到温热舒适为宜，时间30min，治疗腰肌劳损患者6