09级成教－方剂学复习.doc

09级夜大《方剂学》 复习提要 一、掌握某些药物在方剂中配伍的意义 ( 注意结合证治病机、药物作用特点加以分析。) 1.清营汤中配伍银花、连翘、竹叶、黄连的意义。 答: 银花，连翘宣透邪气使营份之邪透出而解， 增强君药清营解毒之力；此时热扰心神竹叶配黄 连清心安神。 2.龙胆泻肝汤中配伍柴胡、当归、生地黄之意义。 答：肝有热易伤阴，故用生地黄滋肝阴，当归 尾活血舒肝，柴胡舒畅肝胆，并引诸药入肝胆经的 作用。 3.归脾汤中配伍参、芪等补气药的意义。 答：人参甘温，大补脾气，补气生血； 黄芪与人参配伍补气以摄血之力更强。 4.血府逐瘀汤中配伍柴胡、桔梗、枳壳的意义。 答：柴胡疏肝解郁升发清阳，桔梗开宣肺气 引要上行，枳壳行气宽胸，与桔梗合用一升一 降使气机得以恢复而升降自如。 5.补阳还五汤中重用生黄芪的意义。 答：大补元气以起萎废。 6.镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、麦芽的意义。 答：条达肝气之郁结，清泻肝阳有余之热，和胃调中。 7.黄土汤中配伍生地黄、阿胶、黄芩有何意义？ 答：监制附子的温燥，刚柔相济，温阳止血而 不伤阴，标本兼顾. 二、治疗同一病证的方剂：（注意掌握其功效、病机特点） 1.喘咳证 — 小青龙汤、麻杏甘石汤、定喘汤、杏苏散、二陈汤。 答：小青龙----功效解表散寒，温肺化饮；病机是病者素有水饮 内停于肺，现有风寒外感，以致外寒引动内饮 水寒射肺，肺失宣降的喘咳。 麻杏甘石汤-----功效辛凉宣肺，清热平喘；病机表邪入里化 热壅于肺，肺失宣降。 定喘汤----功效宣肺降气，定喘化痰；风寒外束，痰热内蕴所致。 杏苏散----功效轻宣凉燥，宣肺化痰；病机凉燥外袭，肺气不宣， 痰湿阻滞所致。 二陈汤----功效燥湿化痰，理气中和；病机湿痰证，以脾肺功能 失调。 2. 崩漏证 — 归脾汤、固冲汤、补中益气汤；理中丸、黄土汤。 归脾汤----功效益气补脾，健脾养心；病机思虑过度 劳伤心脾，气血两虚。 固冲汤----功效益气健脾，固冲摄血；病机脾气虚弱，冲脉不固。 补中益气汤-----功效补中益气，升阳举陷；病机脾气虚 中气下陷。 理中丸-----功效温中祛寒，补气健脾；病机脾胃虚寒 失于统摄。 黄土汤-----功效温阳健脾，养血止血；病机脾阳不足，失去统摄。 3.月经不调证 — 逍遥散、四物汤、温经汤。 逍遥散----功效疏肝解郁，健脾养血；病机情志不遂 由肝及脾所致。 四物汤----功效补血养肝，行血调经；病机营血虚滞 血行不畅。 温经汤----功效温经散寒，祛瘀养血；病机 4.泄泻证 — 理中丸、参苓白术散、健脾丸、藿香正气散。 参苓白术散----功效健脾益气，渗湿和胃；病机脾胃气虚湿浊阻滞。 健脾丸-----功效健脾和胃，消食止泻；病机脾胃虚 的吃积。 藿香正气散-----功效解表化湿，理气和中；病机外感风寒内伤湿滞。 5.热痢证 — 白头翁汤、芍药汤、葛根芩连汤。 白头翁汤----功效清热解毒，凉血止痢；病机热毒深陷大肠血分。 芍药汤----功效清热燥湿，调气和血；病机湿热积滞 蘊于大肠。 葛根芩连汤-----功效解表清里；病机表邪乘虚入里。 6.便秘证 — 温脾汤、增液承气汤、济川煎、麻子仁丸。 温脾汤----功效泻下寒积，温补脾阳；病机脾阳不足，寒积内结。 增液承气汤----功效滋阴增液，泄热通便；病机热结胃肠阴液亏损。 济川煎-----功效温肾益精，润肠通便；病机肾阳虚 气化无力，水液偏渗于膀胱，大肠失去水 则致大便秘结。 麻子仁丸-----功效润肠通便；病机胃有燥热，脾阴不足。 7.呕逆证 — 旋覆代赭汤、半夏泻心汤、温胆汤、吴茱萸汤。 旋覆代赭汤----功效降逆化痰，益气和胃；病机胃气虚弱，痰浊内阻，胃气上逆。 半夏泻心汤----功效辛开苦降，和胃除痞；病机有湿热阻滞，有寒热互结，有气虚气滞。 温胆汤----